肝右葉多次檢查有異常，能確診血管瘤嗎？
沒有疼痛的感覺，身體沒有感覺不適。2009年9月2日查體，B超于肝右葉探及一個較強回聲團塊，大小4.6*4.3cm，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)呈網(wǎng)絡狀回聲。治療情況：2009年12月4日B超復查，大小4.7*4.0cm2010年5月5日再次B超復查，于肝右葉見一大小為5.9*4.4cm稍強回聲區(qū)，內(nèi)部回聲呈篩網(wǎng)狀，境界清晰，其內(nèi)探及一1.5*1.1cm大小的無回聲區(qū)有些擔心，于2010年5月8日又去做了CT，結果如下：肝右葉顯示類圓形低密度影，大小約4.2*5.2cm，邊緣清晰，CT值約為38Hu，中央可見圓形更低密度區(qū)，其CT值約為13Hu;肝內(nèi)膽管未見擴張。膽囊形態(tài)正常，密度均勻，囊壁未見增厚。胰腺形態(tài)規(guī)則，實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影，胰管無擴張。脾臟密度均勻，未見增大。掃及部分腎臟顯示左腎類圓形低密度影，邊緣清晰。拿到CT結果后，又去做了個血液檢查，結果如下：AFP：2.7ug/LCEA:0.7ug/LCA199:10.32u/mL想要得到的幫助:1、請問能確診為血管瘤嗎？2、中央更低密度區(qū)是發(fā)生病變了嗎？3、CT掃及腎臟部分有可能也長血管瘤了嗎？4、若想懷孕生孩子，會有危險嗎？
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回答1
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徐兵河 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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肝右葉多次檢查發(fā)現(xiàn)異?；芈晥F塊，對于是否能確診為血管瘤、中央更低密度區(qū)的情況、腎臟是否也有血管瘤以及懷孕是否有危險等問題，需要綜合分析。 1. 確診血管瘤：僅依據(jù)目前的檢查結果，不能完全確診為血管瘤。還需結合增強 CT、磁共振成像（MRI）等進一步明確。血管瘤通常是良性病變，多由血管異常增生形成。 2. 中央更低密度區(qū)：可能是血管瘤內(nèi)的液化、壞死或囊變，也可能是其他情況。需要結合更多影像學特征和臨床表現(xiàn)判斷。 3. 腎臟部分：左腎類圓形低密度影不一定是血管瘤，可能是囊腫等其他良性病變，需進一步檢查。 4. 懷孕風險：如果確診為血管瘤，且瘤體較小、穩(wěn)定，一般懷孕風險不大。但孕期激素變化可能影響瘤體，需密切監(jiān)測。 5. 后續(xù)檢查：建議進行增強 CT 或 MRI 檢查，必要時可行穿刺活檢，以明確診斷。 總之，對于目前的情況，需要進一步完善檢查，綜合判斷，以確定病變性質(zhì)，并采取相應的措施。
2025-03-07 01:09
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