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膽囊切除后胸口仍劇痛且反復是何因

胸口痛得厲害為什么做了膽囊切除手術還是像以前沒有做的時候那么痛呢?而且痛得很厲害,但痛的時間不是很長,10到20分鐘,這次反復的痛了好幾次了,是怎么回事哦?

  • 回答5

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    錢紅綱 主任醫(yī)師

    北京大學腫瘤醫(yī)院

    三級甲等

    肝膽胰外二科

    膽囊切除后胸口仍劇痛且反復,可能是手術并發(fā)癥、其他膽道疾病、胃部疾病、心臟問題或胸膜炎等原因所致。 1. 手術并發(fā)癥:手術區(qū)域可能存在粘連、感染等情況,導致疼痛。需要進一步檢查,如腹部超聲、血常規(guī)等,明確原因后,可能需要抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 其他膽道疾?。喝缒懣偣芙Y石、膽管炎等??赏ㄟ^腹部 CT、磁共振胰膽管造影等檢查確診。治療方法包括藥物治療,如熊去氧膽酸,以及必要時的手術治療。 3. 胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等胃部疾病也可能引起類似疼痛??赏ㄟ^胃鏡檢查明確,藥物治療常用奧美拉唑、硫糖鋁等。 4. 心臟問題:冠心病、心絞痛等心臟疾病有時也會表現(xiàn)為胸口疼痛。需進行心電圖、心肌酶譜等檢查,治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾等。 5. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導致胸痛。胸部 X 線或 CT 有助于診斷,治療常使用抗生素如頭孢曲松鈉,以及止痛藥物如布洛芬。 總之,膽囊切除后胸口反復劇痛需要引起重視,應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,明確病因,并采取相應的治療措施。

    2025-03-06 04:01
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你的情況看,不排除是冠心病、心肌缺血的可能,建議查動態(tài)心電圖、心肌酶看看,明確結果才能對癥治療

    2016-01-08 04:31
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    胸口痛的病因原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發(fā),更多的人不聞不問。沒錯,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不會心慌慌。個案胸口疼痛像火燒四十九歲的蔡先生,從事建筑行業(yè)。三年前,覺得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫(yī)院看醫(yī)生。熟悉蔡先生病情的醫(yī)生說,其實他還有其它病征,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時更因胃酸上涌而不能入睡。香港腸胃動力學會委員關治邦指出,胃酸反流的人也可能同時患冠心病,尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸及高膽固醇,醫(yī)生也憂慮他們會否同時患兩種病。證實只患胃酸反流蔡先生在公立醫(yī)院排期等候做各樣檢查時,仍擔心得很,終于他去看私家心臟科醫(yī)生。醫(yī)生指沒理由患冠心病會胸口灼熱,他又服過控制心絞痛的「底丸」兩次,但胸口疼痛依然。蔡先生聽聞冠心病病發(fā)時的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。最后,半年間他做過三項不同心臟檢查,醫(yī)生確實找不到他患心臟病的證據(jù),加上照過胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。胸口痛有不同成因心臟??漆t(yī)生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發(fā)作。事實上,向心臟科醫(yī)生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。普遍排名:第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發(fā)?!癫∪松詈粑?、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛?!裢闯赡鼙绕渌膊∫鸬男赝锤鼜娏遥蠖鄶?shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉?!袢魏文挲g皆會患上。病因●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。●由流行性感冒等病毒引起發(fā)炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。)●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。治療●發(fā)炎的地方不服藥也會自行痊愈,醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)?!窭吖菙嗔训脑捴荒艽齻谧孕杏??!癫槐胤股?,因為它不能對病毒產(chǎn)生任何作用。焦慮致胸口痛普遍排名:第二■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)特色●病人聲稱痛楚維持數(shù)小時、數(shù)日、數(shù)年,甚至十年以上?!裾麄€胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」。●靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適●工作時或運動時卻不會?!癫∪丝瘁t(yī)生甫坐下,便急數(shù)出多種「病征」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫(yī)生快點「治」好他的病。病因太緊張所致。治療重點處理精神狀態(tài),詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多?!高€要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫(yī)生或臨心理學家協(xié)助?!蛊毡榕琶旱谌龉谛牟∷l(fā)的心絞痛■病情最嚴重特色●與由焦慮引起胸口痛的病征相反,即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止?!裢闯S持五至十分鐘?!裥乜?,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」?!袢绻弁闯掷m(xù)十五至三十分鐘,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急癥室。病因供應心臟養(yǎng)分的冠狀動脈栓塞。治療冠心病人心絞痛時服「底丸」能令血管擴張,紓緩病情?;蚪邮堋竿úㄗ小?、心臟搭橋手術,回復正常血流量。普遍排名:第四■胃食道反流癥(GERD)特色●吃太飽、躺下或睡覺時有東西涌上來。●胸口有「脹住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。●坐起來情改善。病因食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)松弛,胃酸乘機上涌。治療●改變生活習慣,如不要吃得太飽。●服藥控制胃酸分泌?!瞿懩野l(fā)炎特色●吃得很飽時痛?!穹秶性谙掳胄刂廖钢g●有「頂住」或「脹住」的感覺?!癯掷m(xù)痛數(shù)小時。病因膽內(nèi)生石以致發(fā)炎。治療需動手術切除膽囊。胃酸反流與胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經(jīng)線發(fā)出疼痛信息。另外,他亦指出,治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物,并非直接治愈食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數(shù)也減少,受損的食道才有機會慢慢愈合。

    2016-01-08 02:06
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好像這種情況不能排除心絞痛,可以做動態(tài)心電圖或、心臟造影等檢查。

    2016-01-07 20:07
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的這種情況建議先去做個心電圖以排除心臟系統(tǒng)的疾病。如果心臟系統(tǒng)沒有問題,考慮是不是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病

    2016-01-07 17:38
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