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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張立群 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結核二科
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結核病患者長期患病后出現(xiàn)嚴重咯血，可能與結核病灶侵蝕血管、合并感染、支氣管擴張、凝血功能異常、藥物副作用等有關。 1. 結核病灶侵蝕血管：結核菌破壞肺部組織，累及血管壁，導致血管破裂出血。治療需加強抗結核治療，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2. 合并感染：肺部感染加重炎癥反應，損傷血管。要使用抗生素抗感染，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 支氣管擴張：長期病變使支氣管結構改變，易出血。治療以止血為主，可應用垂體后葉素等。 4. 凝血功能異常：疾病或藥物影響凝血因子，導致出血。需補充凝血因子或使用止血藥物，如維生素 K?。 5. 藥物副作用：某些抗結核藥物可能影響血液系統(tǒng)。必要時調整治療方案。 結核病患者出現(xiàn)嚴重咯血應及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動。
2025-03-05 19:29
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結核是慢性傳染病，患病五年想問接受過治療沒有。嚴重咳血及時就醫(yī)，免得耽誤病情。及時有效用藥物治療，戒煙酒以及不吃辛辣的食物。
2016-01-07 16:08
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
