24 歲男性回吸涕帶血等癥狀原因及應(yīng)對(duì)
患者性別：男患者年齡：24發(fā)病時(shí)間：5個(gè)月主要表現(xiàn)：去年十月初，右鼻孔擤鼻涕就帶血，后來(lái)回吸涕也有。稍早一些，九月的時(shí)候下頜、頸部出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，十一月右耳出現(xiàn)輕微耳鳴，偶爾耳朵堵。現(xiàn)在偶爾感覺(jué)右側(cè)頭部鈍痛，不知道是不是心理作用。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：淋巴結(jié)自出現(xiàn)到現(xiàn)在感覺(jué)只有輕微長(zhǎng)大，做過(guò)兩次b超，說(shuō)2cm大，光滑，無(wú)明顯血流信號(hào)。鼻咽增強(qiáng)ct提示右側(cè)頂后壁稍增厚，活檢是慢性炎癥。鼻內(nèi)鏡做過(guò)七八次，活檢四次，都說(shuō)是慢性炎癥。所以檢查都是在北京三甲醫(yī)院做的，最近一次活檢是半個(gè)月前。醫(yī)生讓觀察，只是老是回吸涕帶血絲血，很擔(dān)心麻煩不要復(fù)制粘貼一些東西，我已經(jīng)看過(guò)很多了，謝謝
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回答2
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許曉峰 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科（放療介入）
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24 歲男性出現(xiàn)右鼻孔擤鼻涕帶血、回吸涕帶血、下頜頸部淋巴結(jié)腫大、耳鳴、耳堵、右側(cè)頭部鈍痛等癥狀。檢查顯示鼻咽右側(cè)頂后壁稍增厚，活檢及鼻內(nèi)鏡多次為慢性炎癥。但回吸涕帶血仍令人擔(dān)憂，可能的原因包括局部炎癥、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣、全身性疾病、腫瘤等。 1. 局部炎癥：鼻腔、鼻竇的慢性炎癥刺激黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、脆弱，容易出血。治療上可使用生理性鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔濕潤(rùn)，局部使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。 2. 環(huán)境因素：干燥、寒冷的空氣，或空氣污染、粉塵較多的環(huán)境，可損傷鼻黏膜。應(yīng)注意保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，外出時(shí)佩戴口罩。 3. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、飲酒、熬夜等，會(huì)降低身體抵抗力，影響鼻黏膜的修復(fù)。需戒煙戒酒，規(guī)律作息，保證充足睡眠。 4. 全身性疾病：如高血壓、血液系統(tǒng)疾病等，可能導(dǎo)致鼻出血。要積極治療原發(fā)疾病，控制血壓，治療血液系統(tǒng)異常。 5. 腫瘤：雖然多次活檢為慢性炎癥，但仍不能完全排除腫瘤的可能。需密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查。 總之，患者目前雖診斷為慢性炎癥，但仍需重視，遵循醫(yī)生建議觀察，注意生活調(diào)理。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)一步明確診斷。
2025-03-09 18:45
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好，您的癥狀是鼻咽癌早期的明顯癥狀，但是炎癥也有可能引起，如果幾次檢查后都沒(méi)有報(bào)疑似鼻咽癌，而是確切的報(bào)告時(shí)慢性炎癥，那應(yīng)該就不是鼻咽癌了。另外建議心態(tài)要放寬，不要總是往著方面想，積極對(duì)癥治療。祝您早日康復(fù)。
2016-01-08 00:46
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國(guó)家少見(jiàn)，但在東方國(guó)家是一種最常見(jiàn)的癌癥。移居北美的中國(guó)人較北美土著人更常見(jiàn)。在美國(guó)出生的中國(guó)人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長(zhǎng)而上升，50歲以后則隨年齡增長(zhǎng)而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
