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孩子患一型糖尿病六年，使用諾和靈 30R 控制血糖，現(xiàn)早餐后易低血糖，中餐后易高血糖。是否可在中餐前加用短效胰島素，早餐前的諾和靈 30R 是否要減量及具體減多少，中餐的短效胰島素打多少，需綜合考慮多種因素，如血糖監(jiān)測(cè)情況、飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素作用特點(diǎn)、孩子的身體狀況等。 1. 血糖監(jiān)測(cè)情況：密切監(jiān)測(cè)孩子的血糖值，包括空腹、三餐前后及睡前血糖，繪制血糖波動(dòng)曲線，為調(diào)整胰島素劑量提供依據(jù)。 2. 飲食：評(píng)估孩子的飲食結(jié)構(gòu)和攝入量，確保每餐的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例合理。 3. 運(yùn)動(dòng)：了解孩子的日常運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)可能影響血糖水平，需相應(yīng)調(diào)整胰島素劑量。 4. 胰島素作用特點(diǎn)：諾和靈 30R 為預(yù)混胰島素，短效成分起效快，中效成分作用時(shí)間長(zhǎng)。諾和銳 R 等短效胰島素起效更快。 5. 孩子的身體狀況：包括體重、生長(zhǎng)發(fā)育情況、有無(wú)其他疾病等，這些因素都會(huì)影響胰島素的需求。 6. 調(diào)整原則：一般來(lái)說(shuō)，如果要在中餐前加用短效胰島素，早餐前的諾和靈 30R 可能需要適當(dāng)減量，但具體減多少要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整。中餐的短效胰島素劑量初始可從 2 - 4 單位開(kāi)始，根據(jù)血糖變化再做調(diào)整。 調(diào)整胰島素方案需要謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好，首先應(yīng)該注意孩子的飲食最關(guān)鍵的，調(diào)整胰島素用量非同小可，建議找給孩子開(kāi)藥的醫(yī)生調(diào)整。