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反流性食管炎伴膽汁反流如何有效治療

2025-03-09 09:59 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：食道；食管粘膜粗糙，有條糜爛面。齒狀線清晰。胃底；黏液混量中等呈黃綠色。表面光滑色澤正常。胃角；形態(tài)正常黏膜光滑。胃竇；粘膜皺襞排列整齊，色澤正常，蠕動良好。幽門；圓形開閉好。十二指腸；球部形態(tài)正常黏膜光滑。降段環(huán)形皺襞未見異常診斷；反流性食管炎提示膽汁反流）HP+曾經(jīng)治療情況和效果：正在吃奧美拉多和利膽消炎片。但是停藥倆天就胃反酸，效果不是很好。想得到怎樣的幫助：怎樣治療會更好。謝謝

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

張繼舜副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

三級甲等

消化內(nèi)科

反流性食管炎伴膽汁反流是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如胃酸反流、膽汁異常分泌、食管下括約肌功能障礙、不良生活習慣和幽門螺桿菌感染等。 1. 胃酸反流：胃酸反流至食管，損傷食管黏膜?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑，如蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌。 2. 膽汁異常分泌：膽汁反流進入胃和食管，破壞黏膜屏障。使用熊去氧膽酸促進膽汁排泄。 3. 食管下括約肌功能障礙：導致胃內(nèi)容物易反流。通過藥物增強其功能，如莫沙必利。 4. 不良生活習慣：如暴飲暴食、吸煙、飲酒等。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，戒煙戒酒。 5. 幽門螺桿菌感染：根除幽門螺桿菌，常采用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。總之，對于反流性食管炎伴膽汁反流，需要綜合治療，包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。同時，患者應定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-09 15:22

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