下肢水腫且全身腫，多種檢查正常，原因何在？
歲1、水腫，以下肢最明顯，嚴(yán)重時(shí)全身都感覺脹脹的，腫得臉部感覺胖胖的，消腫后體重可以減輕2公斤左右。查尿常規(guī)尿沉渣均正常。血壓一直正常。工作忙碌或外出奔波時(shí)更嚴(yán)重。精神在水腫期間感覺疲倦；食欲食量睡眠大小便均感覺正常；體重在全宮術(shù)（剛1年）后增加了4公斤；心電圖正常；血糖正常。2、有先天腎臟畸形（旋轉(zhuǎn)不良，雙腎盂雙輸尿管其中一輸尿管盲端），多年來腎功能一直正常。3、2005年發(fā)現(xiàn)脊柱骨質(zhì)疏松癥，雌激素水平處于圍更年期。4、2009年5月因肌瘤行全宮術(shù)。5、偶爾會(huì)感覺四肢皮膚有往年不時(shí)有水腫，但幾天后會(huì)自行消退（晚上休息后第二天早上會(huì)消退，下午才會(huì)下肢腫）；但從今年2月份開始水腫時(shí)間長(zhǎng)，晚上休息后第二天早上還在腫，只上是腫的程度減輕一些。
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回答5
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魏合偉 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科門診
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患者下肢水腫明顯，全身也有腫脹感，消腫后體重減輕，多項(xiàng)檢查正常，但有先天腎臟畸形、脊柱骨質(zhì)疏松癥、全宮術(shù)史等。水腫原因可能較為復(fù)雜，包括但不限于以下方面：心源性、腎源性、肝源性、內(nèi)分泌性、特發(fā)性等。 1.心源性：心臟功能不全可能導(dǎo)致血液回流受阻，引起水腫。常見于心力衰竭等疾病。 2.腎源性：雖然患者腎功能一直正常，但先天腎臟畸形可能影響水液代謝。 3.肝源性：肝臟疾病如肝硬化，會(huì)使蛋白合成減少，導(dǎo)致膠體滲透壓降低，引發(fā)水腫。 4.內(nèi)分泌性：圍更年期雌激素水平變化，可能影響水鹽代謝平衡。 5.特發(fā)性：找不到明確病因的水腫，可能與血管通透性、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等有關(guān)。 6.勞累因素：工作忙碌或外出奔波時(shí)，身體代謝和循環(huán)負(fù)擔(dān)加重，也容易加重水腫。 總之，對(duì)于水腫原因的明確，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、肝功能檢查等，以明確診斷。同時(shí)，注意休息，避免勞累，低鹽飲食。
2025-03-07 01:41
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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好的，你這個(gè)水腫，根據(jù)你的描述情況，還是一個(gè)特異性的水腫這個(gè)情況女性多見，與激素是沒有關(guān)系的，您應(yīng)該還是完善性激素和甲狀腺激素的檢查，根據(jù)結(jié)果您再來找我醫(yī)生詢問：要是覺得好的話，您可以采納我的答案
2016-01-08 07:55
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，已經(jīng)除了心腎疾病導(dǎo)致的原因的話，再要考慮的就是一個(gè)非特異的水腫，與激素的分泌不正常有關(guān)對(duì)于你這個(gè)情況應(yīng)該現(xiàn)完善一下檢查1，性激素的全套2，甲狀腺激素醫(yī)生詢問：你這個(gè)水腫發(fā)生有多久了，有沒有季節(jié)性改變
2016-01-08 02:41
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水腫的原因可能是腎炎引起的目前你的狀況考慮的腎炎的一般癥狀;建議你及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎臟功能的全面檢測(cè)，腎臟功能是否正常;每一種病都有一個(gè)最佳治療期或恢復(fù)期，一旦錯(cuò)過了就得費(fèi)好大的勁了但未必能治好。如果確診為腎炎，我建議你最好用中藥治療最好，中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥。無論是遠(yuǎn)期療效和近期療效。堅(jiān)持治療一些時(shí)間可以痊愈的。希望你對(duì)此病治療要有信心。平時(shí),不疲勞,注意飲食!低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,忌辛辣,少膽固醇。祝你早日康復(fù)！
2016-01-07 22:36
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你描述的癥狀基本可以排除心腎疾病引起的水腫。水腫原因主要是下肢靜脈回流不好所致，也就是中醫(yī)的血脈不通。需要做個(gè)下肢血管彩超，排除下肢靜脈血栓，等結(jié)果出來后給以對(duì)癥治療。有什么疑問你可以咨詢我，祝您早日康復(fù).
2016-01-07 18:41
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