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63 歲老人患有心臟病和高血壓，出現(xiàn)腿和手腫的情況，通常與心臟功能不全、高血壓未有效控制、藥物副作用、血管病變、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。 1. 心臟功能不全：心臟病可能導(dǎo)致心輸出量減少，血液回流受阻，引起下肢和上肢水腫。 2. 高血壓未有效控制：長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮，影響血液循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致水腫。 3. 藥物副作用：某些降壓藥如鈣通道阻滯劑可能引起水腫。 4. 血管病變：血管硬化、狹窄或阻塞，影響血液回流，造成肢體腫脹。 5. 營養(yǎng)不良：蛋白攝入不足，血漿膠體滲透壓降低，也會引發(fā)水腫。 總之，老人腿和手腫可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如心臟超聲、腎功能檢查、血管超聲等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，控制血壓，改善生活方式。

建議檢查一下腎臟功能和頸動脈及鎖骨下動脈彩超多普勒。水腫不一定和心臟病有關(guān)。