心肌缺血缺氧等多種癥狀并存如何應(yīng)對(duì)
心肌缺血缺氧,血管彈性差,血管阻力大,血管順應(yīng)度差左心功能低下,血糖、血壓、血脂高。3年了,有糖尿病史8年。
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回答4
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楊川 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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心肌缺血缺氧,血管彈性差、阻力大、順應(yīng)度差,左心功能低下,且血糖、血壓、血脂高,有 8 年糖尿病史。這些情況較為復(fù)雜,涉及多個(gè)系統(tǒng)和器官的功能異常。 1. 心肌缺血缺氧:可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄,心肌供血不足。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。 2. 血管問(wèn)題:血管彈性差、阻力大及順應(yīng)度差,與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積有關(guān)??蓱?yīng)用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 3. 左心功能低下:多由心肌損傷引起,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu)。 4. 高血糖:長(zhǎng)期糖尿病控制不佳所致,可使用二甲雙胍、胰島素等控制血糖。 5. 高血壓、高血脂:不良生活方式和遺傳因素均可導(dǎo)致,可用硝苯地平控釋片降壓,貝特類藥物如非諾貝特降血脂。 總之,出現(xiàn)這些情況需要綜合治療,包括改善生活方式,如低鹽低脂低糖飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。同時(shí)要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-03-09 22:35
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:長(zhǎng)期口服降糖藥物對(duì)肝腎有損害;中藥在降糖方面效果不佳,易引起血糖的波動(dòng),加快并發(fā)癥的發(fā)生。最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會(huì)產(chǎn)生依賴.因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素,我們正常人也是胰島素來(lái)參與血糖的調(diào)節(jié),而且無(wú)副作用,目前國(guó)內(nèi)外專家都提倡糖尿病患者早期使用胰島素治療,可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命.祝您早日康復(fù)!糖尿病只要藥物控制在正常范圍內(nèi)就可以了。但關(guān)鍵要注意生活飲食規(guī)律嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下:1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念。2.少吃多餐。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒(méi)有區(qū)別,均會(huì)引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?!疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng),但最終還是會(huì)變成葡萄糖。6.所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。9.吃副食也要適量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。11.多吃含膳食纖維的食物。12.少吃鹽。13.少吃含膽固醇的食物。14.關(guān)于吃水果的問(wèn)題。血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖會(huì)馬上高起來(lái)。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量。15.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會(huì)影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品。16.糖尿病人千萬(wàn)不要限制喝水。
2016-01-08 11:58
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓高血脂糖尿病血管彈性差你好。你服用降血壓降血脂降血糖的藥物就好了。有條件的話,您也可以服用一下OTC的產(chǎn)品,輔助穩(wěn)定三高。另外在飲食上多注意,適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng)。
2016-01-08 09:34
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的等一系列代謝紊亂綜合征。一旦診斷為糖尿病就需要服用二甲雙胍、格列齊特,拜糖平等降糖藥,或者注射胰島素來(lái)控制血糖。同時(shí)需要進(jìn)行飲食上的控制及配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于病情的改善目前國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院進(jìn)行干細(xì)胞移植治療糖尿病,是有一定的效果的,可以到相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的咨詢看是否可以進(jìn)行治療,是有機(jī)會(huì)可以治愈的。一旦診斷為原發(fā)性高血壓就要終身服用降壓藥,如倍他樂(lè)克、氨氯地平、吲達(dá)帕胺等。同時(shí)也可以服用活血化瘀的中成藥,如復(fù)方丹參片、血栓通膠囊、丹參滴丸等有助于降低血壓。
2016-01-07 21:34
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