血液透析 5 年病人血壓心跳異常如何緩解
病人血液透析已5年多了,每周透析3次。周三剛透析過,今天突然血壓升高,心跳加快,癥狀已經(jīng)持續(xù)3個多小時,已經(jīng)連續(xù)吃了3粒心痛定,還吃了倍他樂克半粒(12.5mg),血壓仍然偏高,15分鐘前,血壓剛剛略微有些降低,上壓150多,下壓94,心跳仍不見好轉(zhuǎn)104跳。病人感到心痛胸悶,請問醫(yī)生有沒有什么方法可以緩解心跳過速的問題,謝謝?。ú∪似綍r吃代文控制血壓)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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血液透析患者出現(xiàn)血壓升高、心跳加快、心痛胸悶的情況,可能與多種因素有關(guān),如透析不充分、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、藥物影響、精神因素等。 1.透析不充分:如果透析效果不佳,體內(nèi)代謝廢物和水分潴留,可能導(dǎo)致血壓和心跳異常。需要評估透析方案,必要時調(diào)整透析時間、頻率或更換透析方式。 2.電解質(zhì)紊亂:鉀、鈣等電解質(zhì)失衡會影響心臟功能。通過血液檢查明確具體情況,針對性補(bǔ)充或糾正電解質(zhì)。 3.心血管疾?。洪L期透析患者易并發(fā)冠心病、心肌病等。完善心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)等治療。 4.藥物影響:某些降壓藥可能效果不佳或產(chǎn)生副作用。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。 5.精神因素:緊張、焦慮等情緒可能加重癥狀。保持良好心態(tài),必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對于血液透析患者出現(xiàn)的這種情況,需要綜合考慮多種因素,及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因后進(jìn)行針對性治療。
2025-03-09 23:41
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