繼發(fā)性肺結(jié)核治療半年后出現(xiàn)新情況，嚴(yán)重嗎？
我是繼發(fā)性肺結(jié)核者，吃了半年多結(jié)核藥，今天照C丅的結(jié)果是原考慮右肺上葉尖后段繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)查，病灶我是繼發(fā)性肺結(jié)核者，吃了半年多結(jié)核藥，今天照C丅的結(jié)果是原考慮右肺上葉尖后段繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)查，病灶較前吸收、減少，但病灶內(nèi)又出現(xiàn)新的小空洞。余肺野未見(jiàn)明顯異常。請(qǐng)問(wèn)這樣是嚴(yán)重了？正常治療要多久?
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回答1
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
呼吸科
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繼發(fā)性肺結(jié)核治療半年后，病灶有吸收減少但出現(xiàn)新空洞，這種情況不算絕對(duì)嚴(yán)重，需要綜合多方面因素判斷。包括治療方案、個(gè)體免疫狀態(tài)、空洞性質(zhì)、是否合并其他感染以及后續(xù)治療的依從性等。 1.治療方案：目前使用的抗結(jié)核藥物是否合理、足量。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。若方案合理，新空洞可能是治療過(guò)程中的暫時(shí)現(xiàn)象。 2.個(gè)體免疫狀態(tài)：免疫力強(qiáng)有助于控制病情，反之則可能影響治療效果。 3.空洞性質(zhì)：空洞大小、形態(tài)等不同，意義也不同。小空洞且邊界清晰可能相對(duì)較好。 4.是否合并其他感染：如細(xì)菌、真菌等感染，會(huì)增加治療難度。 5.后續(xù)治療依從性：規(guī)律服藥、按時(shí)復(fù)查對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。 總體而言，出現(xiàn)新空洞不意味著病情嚴(yán)重惡化，但需要密切觀察，調(diào)整治療方案，患者也要積極配合治療，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-10 00:10
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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