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椎管狹窄術(shù)后并發(fā)癥,后路減壓術(shù)可行否?

1.發(fā)病多年雙下肢麻木左腿嚴(yán)重,行走尚可(跛行),診斷為椎管狹窄,脊髓變性。2.四年前行前路椎凸摘除術(shù)、內(nèi)固定,術(shù)后一周內(nèi)下肢癱瘓,后來逐漸恢復(fù)拄雙拐行走,麻木癥狀未改善,(生活半自理)。近1年下肢麻木、痙攣、癥狀加重,行走困難。乳突一下位置痙攣嚴(yán)重,近期檢查診斷結(jié)果:椎管狹窄術(shù)后并發(fā)癥,醫(yī)生建議,行后路減壓術(shù)(粘連不嚴(yán)重)。問:是否有必要后路減壓,有沒有癱瘓可能,手術(shù)后癥狀是否可能好轉(zhuǎn)?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊進(jìn)城 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱骨科

    椎管狹窄術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,是否行后路減壓術(shù)需綜合多方面因素,如目前癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)損傷情況、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若下肢麻木、痙攣、行走困難等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,且保守治療無效,手術(shù)可能是必要的選擇。 2.神經(jīng)損傷情況:評(píng)估神經(jīng)受損的程度和部位,若神經(jīng)受壓明顯但尚未完全壞死,術(shù)后癥狀可能有改善機(jī)會(huì)。 3.身體整體狀況:患者的身體條件能否耐受手術(shù),有無基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響手術(shù)決策。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),后路減壓術(shù)可能有出血、感染、神經(jīng)損傷加重等風(fēng)險(xiǎn)。 5.預(yù)期效果:醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估,預(yù)估術(shù)后癥狀改善的可能性和程度。 綜合考慮以上因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否進(jìn)行后路減壓術(shù)。雖然手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但在合適的情況下,有望改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-10 04:27
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頸椎手術(shù)在脊柱手術(shù)當(dāng)中應(yīng)當(dāng)算是風(fēng)險(xiǎn)較高的一種手術(shù),無論是前路還是后路,亦或者是前后聯(lián)合入路都是爭取在最大程度的減輕脊髓神經(jīng)的壓迫從而緩解癥狀。從前路手術(shù)是很難接觸到脊髓的實(shí)質(zhì)的。手術(shù)的目的在于緩解癥狀,也有的手術(shù)目的在于預(yù)防疾病的進(jìn)一步的惡化。1、術(shù)后還是需要相當(dāng)長的一段時(shí)間來恢復(fù)的,患者目前時(shí)間還早,手術(shù)當(dāng)中的出血可能還沒有完全停止呢所以不用過于擔(dān)心。2、從前路手術(shù)是很難接觸到脊髓的實(shí)質(zhì)的,所以很難損傷神經(jīng)。

    2016-01-08 17:52
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    頸椎手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓,它不能恢復(fù)神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期。現(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng),二便等各種功能的最佳恢復(fù)。需指導(dǎo)發(fā)來術(shù)前后磁共震再次聯(lián)系。

    2016-01-08 05:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好;可以恢復(fù)的,手術(shù)后補(bǔ)充維生素C,增加蛋白質(zhì):雞蛋、鰻魚、黑魚、甲魚、酸奶、牛奶,祝您健康

    2016-01-08 02:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    平躺后疼痛減輕,好想是術(shù)中碰到神經(jīng)元了

    2016-01-08 01:39
就醫(yī)問藥

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