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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳延 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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胸口壓著痛且后背也痛一年多,可能是由心臟疾病、胸膜炎、胃食管反流病、肌肉勞損、脊柱疾病等引起。 1.心臟疾?。喝绻谛牟。跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可引發(fā)胸痛放射至后背。常見癥狀包括胸悶、心悸等。治療常使用阿司匹林、硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、他汀類藥物(如阿托伐他?。┑取?2.胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛,呼吸時可能加重。治療以抗感染為主,常用藥物有頭孢類(如頭孢呋辛)、喹諾酮類(如左氧氟沙星)等。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎椭車M織,引起胸痛和后背痛??墒褂靡炙崴帲ㄈ鐘W美拉唑)、促胃腸動力藥(如多潘立酮)等。 4.肌肉勞損:長期不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致胸部和背部肌肉緊張、損傷。治療包括休息、熱敷、物理治療等。 5.脊柱疾病:如胸椎椎間盤突出,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。治療方法有牽引、按摩、手術(shù)等。 出現(xiàn)胸口壓著痛且后背也痛的癥狀,持續(xù)時間較長,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2025-03-10 01:27
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性食管炎多發(fā)在食管中下段,以下段為主.文獻(xiàn)報道我國慢性食管炎主要是由于傳統(tǒng)生活習(xí)慣使食管炎黏膜長期接觸機(jī)械的溫?zé)岬囊约盁熅拼碳ず途S生素缺乏而產(chǎn)生的一種慢性非特異性炎癥,另外內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管返流是引起慢性食管炎的又一重要因素. 臨床主要癥狀為燒心、胸痛,此為胃內(nèi)反流物對食管上皮下感覺神經(jīng)末梢刺激所引起.內(nèi)鏡下分4級,主要表現(xiàn)為:①食管黏膜面局限性充血水腫,黏膜下血管紋理模糊是慢性食管炎最常見和最早的表現(xiàn).②食管炎膜糜爛或白色斑塊披復(fù)而且易出血.③黏膜隆起肥厚即顆粒樣改變.④食管小淺潰瘍. X線檢查:低張氣鋇雙重對比食管造影顯示病變有很好的效果,操作方便,患者無痛苦,它使食管擴(kuò)張、黏膜展平、鋇劑涂抹薄而均勻,能將食管黏膜表面微小病變清晰顯示,而且還可顯示病變部位形態(tài)大小范圍等特征.輕度慢性食管炎常不易與早期食管癌鑒別.輕度慢性食管炎絕大多數(shù)病例黏膜皺襞粗糙、紊亂,病變區(qū)與正常食管界線不清,呈移行性,黏膜無中斷破壞征象.而早期食管癌與正常食管界線清楚,黏膜有中斷破壞征象,局部管壁有僵硬感;食管炎常累及食管整個周徑,而早期食管癌常累及食管周徑之局部,特別是與早期食管癌平坦型(Ⅱ)鑒別較困難,平坦型(Ⅱ)表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)囊狀透亮區(qū),黏膜紊亂呈現(xiàn)小顆粒狀花紋,管壁局限性伸展不良,切線位表現(xiàn)為偏側(cè)局限性管壁凹陷性增厚,其范圍較短. 食管炎因?yàn)轲つ挪煌潭人[,隆起顯示多發(fā)顆粒狀息肉改變或稱“汽泡征”為與早期食管癌鑒別的重要征象.此外,還應(yīng)結(jié)合內(nèi)窺鏡檢查確診.內(nèi)鏡下食管黏膜面局限性充血,水腫黏膜血管紋理模糊,是慢性食管炎早期常見的表現(xiàn).內(nèi)鏡診斷慢性食管炎,優(yōu)于X線檢查,可以減少漏診,誤診.慢性食管炎的內(nèi)鏡檢查與X線檢查基本一致;內(nèi)鏡與組織學(xué)檢查存在一定相關(guān)性.如果內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)食管黏膜有糜爛顆粒狀改變和白色斑塊易出血現(xiàn)象,一定要進(jìn)行活檢、組織學(xué)檢查;X線檢查重點(diǎn)觀察第一口鋇劑通過情況.要注意詳細(xì)觀察適時攝片,才能發(fā)現(xiàn)早期不典型病變.同時注意追蹤觀察隨訪,以便早期發(fā)現(xiàn)癌腫或癌變,提高診斷準(zhǔn)確性,以使患者早期及時治療.
2016-01-08 04:28
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