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76歲男性患者腦梗塞后血管多處狹窄，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如患者身體狀況、病情穩(wěn)定性、狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 患者身體狀況：年齡較大，身體機(jī)能相對(duì)較弱，可能存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，這會(huì)影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復(fù)。 2. 病情穩(wěn)定性：目前病情時(shí)好時(shí)壞，不穩(wěn)定的病情增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需要在病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行評(píng)估。 3. 狹窄程度：多處血管存在不同程度的狹窄，狹窄越嚴(yán)重，對(duì)腦部供血影響越大，手術(shù)的緊迫性可能越高。 4. 癥狀嚴(yán)重程度：右側(cè)肢體功能障礙三級(jí)，頭暈等癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要權(quán)衡手術(shù)改善癥狀的可能性。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、血管再狹窄等，需要充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 綜合以上因素，對(duì)于該患者手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，需要多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和討論，以制定最適合患者的治療方案。

病情分析：你好：頸動(dòng)脈狹窄多是由于頸動(dòng)脈的粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔的狹窄，多發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段。建議：頸動(dòng)脈支架成形術(shù)的適應(yīng)證，根據(jù)1998年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)提出的頸動(dòng)脈狹窄處理原則：①頸動(dòng)脈狹窄(70%～99%)伴狹窄同側(cè)癥狀者，有頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適應(yīng)證；②頸動(dòng)脈狹窄(30%～69%)伴狹窄同側(cè)腦缺血癥狀者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療，但尚未證明有益；③頸動(dòng)脈狹窄(0%～29%)伴狹窄同側(cè)癥狀者，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療無益，④對(duì)于無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(60%～99%)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)有益。目前，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)技術(shù)成功率大于98%，并發(fā)癥發(fā)生率為2%～6%，死亡率