輸尿管結(jié)石治療后出現(xiàn)多種情況，如何解讀？
我小腹側(cè)腰痛照B超見左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎積水，服排石藥過三天后有絞痛了半天，第二天早上做了靜脈造影。影像學(xué)，平片：盆腔3點(diǎn)鐘處約見0.4cmX0.8cm大小密影，做完造影的下午之后也不痛了我也在繼續(xù)吃藥，有留意過小便沒見有石頭出來，小便也清了，三天過后我再去另一家醫(yī)院照了B超：檢查所見：雙腎輪廓清楚，大小形態(tài)正常，腎包膜完整，皮質(zhì)回聲均勻，皮質(zhì)髓質(zhì)界線清晰，腎孟腎盞未見分離。左腎下盞探及一無回聲暗區(qū)，大小約15*13MM，內(nèi)透聲好。雙輸尿管無擴(kuò)張。膀胱充盈可，壁光滑，內(nèi)未見明顯異?；芈?。印象：左腎囊腫。右腎膀胱未見明顯異常。請(qǐng)問我現(xiàn)在這情況，造影時(shí)還在之后就不痛了，不是說排石時(shí)會(huì)痛的嗎可也沒見排出？可幾天后我照B超沒了，就上面的結(jié)果了，我很疑問?。?！補(bǔ)充問題1：(2009-10-1613:39:54)左腎囊腫《醫(yī)生當(dāng)時(shí)說是一個(gè)小水泡》。這是一個(gè)什么樣的情況呢，是啥原因造成的，是結(jié)石嗎？嚴(yán)重嗎？我需要怎樣來處理呢？謝謝了！補(bǔ)充問題2：(2009-10-1613:44:20)我對(duì)B超結(jié)果不太放心，如果還在盆腔3點(diǎn)鐘處位置沒有排出來，我都好幾天沒痛了，這后多久再痛呢？或者別什么的？補(bǔ)充問題3：(2009-10-1708:34:54)是不痛了，不過好像膀胱總是有點(diǎn)脹脹的，像是有小便拉不完樣子。沒結(jié)石以前好，別的就沒什么了。補(bǔ)充問題4：(2009-10-1809:31:07)《前面點(diǎn)到回答了》目前我自己買了消炎藥；有鹽酸左氧氟沙星膠囊。和羅紅霉素膠囊。兩種可好補(bǔ)充問題5：(2009-10-2108:50:40)昨天和今天我尿道中間左右感覺有點(diǎn)不舒服捏著就沒事，小便有些黃，前兩天好好的，請(qǐng)問我這是什么癥狀，要吃藥嗎？
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回答5
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譚萬龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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輸尿管結(jié)石治療后，出現(xiàn)疼痛緩解、未見結(jié)石排出、左腎囊腫、膀胱不適等情況，原因多樣，包括結(jié)石排出途徑、囊腫形成機(jī)制、泌尿系統(tǒng)炎癥等。 1.結(jié)石排出：結(jié)石可能已排出但未被察覺，較小的結(jié)石在排出過程中不一定引起明顯感覺。也可能結(jié)石位置改變，暫時(shí)未造成梗阻和疼痛。 2.左腎囊腫：腎囊腫多為良性，可能由腎小管憩室發(fā)展而來。一般無癥狀，小于 5cm 且無并發(fā)癥時(shí)，定期復(fù)查即可。 3.泌尿系統(tǒng)炎癥：膀胱脹、尿道不適可能是炎癥刺激，如尿道炎、膀胱炎?？捎山Y(jié)石損傷、細(xì)菌感染等引起。 4.檢查結(jié)果差異：不同醫(yī)院的 B 超檢查可能存在誤差，或結(jié)石已排出，積水消失，囊腫被發(fā)現(xiàn)。 5.藥物使用：鹽酸左氧氟沙星膠囊、羅紅霉素膠囊是消炎藥，有助于控制炎癥，但使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)等。 總之，對(duì)于目前的情況，應(yīng)繼續(xù)觀察，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。若癥狀加重或出現(xiàn)新的異常，及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-09 20:05
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好：這種情況考慮是結(jié)石合并炎癥引起，建議具體結(jié)合醫(yī)生抗炎、排石治療。
2016-01-08 22:13
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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輸尿管結(jié)石的常見臨床癥狀為：1、血尿癥狀輸尿管結(jié)石急性絞痛發(fā)作時(shí)，可發(fā)生明顯的肉眼血尿，尤其在絞痛伴有結(jié)石排出者。不發(fā)生急性絞痛時(shí)，以鏡下血尿多見。2、尿頻、尿急、尿痛和排尿困難輸尿管結(jié)石的癥狀還可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，甚至畏寒發(fā)熱，膀胱刺激癥狀多見于輸尿管下段結(jié)石。3、疼痛癥狀輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為急性絞痛，少數(shù)出現(xiàn)鈍性腰痛或腹痛。疼痛位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側(cè)睪丸或陰唇和大腿內(nèi)側(cè)。當(dāng)輸尿管中段梗阻時(shí)，疼痛放射至中下腹部。4、輸尿管結(jié)石梗阻一般患有輸尿路結(jié)石的話，少數(shù)患者會(huì)無尿，這種情況不多見，一般發(fā)生于雙側(cè)輸尿管結(jié)石或孤立腎的輸尿管結(jié)石完全梗阻，也可見一側(cè)輸尿管結(jié)石阻塞，反射性對(duì)側(cè)腎分泌功能減退。
2016-01-08 21:12
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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尿路結(jié)石患者很有必要了解飲食的注意事項(xiàng)。一、調(diào)整鈣的攝入量二、限制動(dòng)物蛋白人量，多食谷類和食物纖維。三、多喝水，保持足夠尿量。四、限制鹽的攝人量。五、保證鎂和維生素A的攝入。六、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣很重要
2016-01-08 11:28
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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大部分尿道的結(jié)石可以采取類同膀胱結(jié)石的腔內(nèi)治療方法，目前使用較多的是鈥激光或氣壓彈道碎石，在鈥激光碎石的同時(shí)還可以氣化切除尿道中的疤痕組織，解除尿道狹窄。尿道結(jié)石一般不適合采用ESWL，后尿道結(jié)石可先推至膀胱在行碎石治療。
2016-01-08 09:01
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