高血壓患者降壓效果不佳且副作用明顯，是否換藥
性歲問題描述:請教:查體高血壓160/120,降壓方案波依定2.5mg復(fù)方丹參片3片一日兩次已二十天,血壓一直在145-135/105-110之間,患者副作用明顯,需換藥嗎
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回答4
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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高血壓患者服用波依定及復(fù)方丹參片后，血壓控制未達(dá)標(biāo)且副作用明顯。這可能與藥物選擇、個(gè)體差異、生活方式、合并疾病、藥物耐受等有關(guān)。 1. 藥物選擇：波依定可能對該患者降壓效果不夠理想，可考慮更換為其他降壓藥，如氨氯地平、硝苯地平緩釋片、貝那普利等。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同類型的降壓藥來找到最適合的。 3. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張等不良生活方式會(huì)影響降壓效果。患者應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。 4. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂等疾病，也會(huì)影響血壓控制，需綜合治療。 5. 藥物耐受：長期使用某種降壓藥可能產(chǎn)生耐受，導(dǎo)致效果下降。 總之，對于該患者，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評估上述因素，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的降壓效果?；颊咴谥委熯^程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血壓。
2025-03-09 19:19
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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什么樣的副作用?這個(gè)血壓還未達(dá)標(biāo).建議換用氨氯地平5mg/日.如仍不滿意,加用吲達(dá)帕胺或雷米普利,賴諾普利,或氯沙坦,纈沙坦之一.
2016-01-08 18:11
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，患者的血壓有些偏高，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性治療，一般來說，目前血壓藥物在降低血壓方面有很好的效果，血壓沒降下來，原因可能是個(gè)人平時(shí)的飲食生活習(xí)慣沒有改善，還有就是藥物上不合理，建議患者及時(shí)去醫(yī)院做些相應(yīng)的檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，增加些藥物治療，平時(shí)注意低鹽低脂飲食，合理的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有不良反應(yīng)和血壓變化及時(shí)隨診。Ydt
2016-01-08 14:45
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一是吃清淡飲食，二是多運(yùn)動(dòng)，三是休息好保持心情舒暢，四是堅(jiān)持服用硝苯地平緩釋片和倍它樂克治療！定期復(fù)查血壓的變化！！
2016-01-08 09:01
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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