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突發(fā)腸梗阻不能用消炎磺胺類藥,需手術怎么辦

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:突發(fā)腸梗阻發(fā)病時間:今天下午4點左右化驗檢查結果:曾經治療情況和效果:不能用消炎類,磺胺類藥現(xiàn)在需要手術請問怎么辦

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉璐 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸外科

    突發(fā)腸梗阻不能用消炎磺胺類藥而需手術時,應綜合考慮病情評估、手術準備、替代治療、術后護理及預防復發(fā)等。 1.病情評估:詳細了解腸梗阻的原因、梗阻部位和嚴重程度,通過影像學檢查如 X 線、CT 等明確。 2.手術準備:包括禁食禁水、胃腸減壓、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡。 3.替代治療:選用其他非磺胺類的抗生素預防感染,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等,但需嚴格遵循藥敏試驗結果。 4.術后護理:密切觀察生命體征、傷口情況,鼓勵早期下床活動,促進胃腸功能恢復。 5.預防復發(fā):調整飲食結構,避免暴飲暴食,養(yǎng)成良好的排便習慣。 總之,對于不能用消炎磺胺類藥而需手術的腸梗阻患者,需要多方面綜合處理,以確保手術成功和術后恢復良好。

    2025-03-06 18:08
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    腸梗阻治療方法有:一,胃腸減壓,病人一旦診斷明確后應即進行胃腸減壓以減輕腹脹對老年病人還可以預防誤吸的發(fā)生胃管保持在胃內可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體從而減少腸管膨脹的程度有利于手術探查對于單純性粘連性腸梗阻僅用胃腸減壓與靜脈輸液有時可以解除梗阻避免再次手術應用胃腸減壓12h后重復進行X線檢查若小腸充氣減少結腸充氣時則證明腸梗阻有所緩解二,水與電解質的補充,根據腸梗阻的部位梗阻的時間長短以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體與細胞外液相似因此補充的液體以等滲液為主對嚴重脫水的病人術前進行血容量的補充尤其重要否則在麻醉情況下可引起血壓下降絞窄性腸梗阻除補充等滲液體外血漿及全血的補充尤為重要特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時三,抗生素的應用,單純性腸梗阻無須應用抗生素對絞窄性腸梗阻則須使用可減少細菌繁殖尤其當腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時更應使用四,非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施:1.中藥復方大承氣湯:川樸15g炒菜菔子30g枳實9~15g(后下)芒硝9~15g(沖)適用于一般腸梗阻氣脹較明顯者甘遂通結腸:甘遂末1g(沖)桃9g赤芍15g生牛膝9g厚樸15g生大黃15~24g(后下)木香9g適用于較重的腸梗阻積液較多者上列中藥可煎成200ml分次口服或經胃腸減壓管注入2.油類可用石蠟油生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用于病情較重體質較弱者3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療4.針刺足三里中脘天樞內關合谷內庭等穴位可作為輔助治療五,手術治療,經以上的治療有部分病人可緩解,若腹痛加重嘔吐未止白細胞增高體溫也增高時則必須要進行手術治療,觀察的時間不宜超過48h以免發(fā)生腸絞窄壞死.所以沒有其它方法,只有手術.

    2016-01-08 20:15
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻為常見急腹癥可因多種因素引起.起病初梗阻腸段先有解剖和功能性改變繼則發(fā)生體液和電解質的丟失腸壁循環(huán)障礙壞死和繼發(fā)感染最后可致毒血癥休克死亡.當然如能及時診斷積極治療大多能逆轉病情的發(fā)展以至治愈.腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質和酸堿平衡的失調作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要(1)糾正脫水電解質丟失和酸堿平衡失調(2)胃所減壓(3)控制感染和毒血癥(4)解除梗阻恢復腸道功能絕大多數機械性腸梗阻需作外科手術治療缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術處理外科手術的主要內容為:①松解粘連或嵌頓性疝整復扭轉或套疊的腸管等以消除梗阻的局部原因;②切除壞死的或有腫瘤的腸段引流膿腫等以清除局部蹭;③腸造瘺術可解除腸膨脹便利腸段切除腸吻合術可繞過蹭腸段恢復腸道的通暢.

    2016-01-08 16:03
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    腸梗阻屬于急腹癥需要及時手術治療.術后可以用其他的消炎藥.

    2016-01-08 15:22
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什么是腸梗阻?   腸內容物不能正常運行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導致全身性生理紊亂。其臨床征象復雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關。 查看全文»

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