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2010年3月15日入院診斷:脊柱多發(fā)腫瘤伴不全癱右小腿脂肪肉瘤術(shù)后腹膜后脂肪肉瘤術(shù)后腰骶部疼痛1月余加重伴不全癱10天07年8月發(fā)現(xiàn)右小腿腫塊1年余雞蛋大小無疼痛感壓之亦不痛右腳無水腫無皮膚干重?zé)o青筋突起不影響行走當(dāng)時(shí)診斷（右小腿）粘液型脂肪肉瘤（右腋下）粘液型脂肪肉瘤手術(shù)后治愈08年11月入院診查B超示:左腰背部皮下軟組織內(nèi)低回聲團(tuán)塊診斷左腰部腫瘤（脂肪肉瘤）手術(shù)后切除09年8月發(fā)現(xiàn)右下肢腫塊2月余左上腹腫塊1月余2009年7月10日腹部彩超:中上腹部皮下可見175*15.11*17.39CM巨大不均質(zhì)低回聲包塊下肢彩超右小腿外側(cè)及后側(cè)肌層內(nèi)可見多個(gè)低回聲團(tuán)塊互相融合形態(tài)不規(guī)則內(nèi)回聲不均較大一個(gè)約4.2*4.06*2.83CM2009年7月15日腹部CT:左腹部可見18.9*12.3*14.5CM的嚷性腫塊邊緣尚清密度欠均勻期內(nèi)可見條狀稍高密度影胃脾臟左腎受壓推移增強(qiáng)后病炤輕度強(qiáng)化中間密度減低于2009年7月22日全麻下行剝腹探查術(shù)+左上腹腫物切除術(shù)術(shù)程順利術(shù)后逐步恢復(fù)飲食無畏寒發(fā)熱無腹痛腹脹無惡心切口定期換藥2009年12月10日經(jīng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院MRI示右側(cè)小腿徑排骨后方肌減巨大多發(fā)富血供軟組織腫塊結(jié)合臨床考慮腫瘤復(fù)發(fā)于2009年12月16日全麻下行右小腿腫瘤切除術(shù)術(shù)后予抗炎消腫營養(yǎng)支持治療術(shù)后恢復(fù)可2010年3日15日入院診斷:脊柱多發(fā)腫瘤伴不全癱右小腿脂肪肉瘤術(shù)后腹膜后脂肪肉瘤術(shù)后主訴:腰骶部疼痛1月余加重伴不全癱10天現(xiàn)病史:患者2年前無意中發(fā)現(xiàn)右下肢質(zhì)硬腫塊大小約6*5CM無畏寒發(fā)熱無麻木疼痛無行走不變未采取任何治療之后包塊明顯增大來我院行腫瘤切除術(shù)未取病理半年前無意中于右小腿再次發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬腫塊大小約6*5CM無其他癥狀同時(shí)無意中又發(fā)現(xiàn)左上腹部有一腫塊大小約15*15CM無腹痛腹脹無惡心嘔吐無嘔血便血無畏寒發(fā)熱等其他癥狀先后來我院行左上腹部腫塊切除術(shù)和右小腿腫塊切除術(shù)術(shù)后病理示:（腹腔內(nèi)）粘液性圓細(xì)胞脂肪肉瘤圓細(xì)胞成分占腫瘤20%左、右（II級）（右小腿）脂肪瘤1個(gè)月前患者在無明顯誘因下感腰骶部疼痛呈間歇性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈無夜間痛無放射痛無局部發(fā)熱無畸形活動無明顯疼痛遂到本院就診查MRI示腹膜后、多個(gè)椎骨、腹壁及腹壁上見多發(fā)病變腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)考慮其余考慮轉(zhuǎn)移性腫瘤可能當(dāng)時(shí)未作處理10天突覺膀胱脹滿后無法自行小便下半身無法行走活動受限肚臍以下感覺障礙2天至我院急診就診做CT、MRI檢查示:胸腰椎多發(fā)椎體破壞伴椎前軟組織腫塊考慮轉(zhuǎn)移性病灶今為求進(jìn)一步治療門診以“脊柱腫瘤伴不全癱瘓”收住入院本次發(fā)病以來患者神清精神可無頭痛頭昏無胸悶氣促無腹脹腹痛已10天未進(jìn)食大小便障礙專科體格檢查:肚臍以下感覺障礙右側(cè)較左側(cè)更重:鞍區(qū)感覺減退；雙下肢感覺減退肌力減退左下肢0級右下肢0級；腹壁反射、陰嚷反射消失雙側(cè)膝健反射跟鍵反射無亢進(jìn)雙側(cè)Babinski癥（—）.患者強(qiáng)迫體位坐位休息臀部大片皮膚紅不退局部小破損右坐骨結(jié)節(jié)可見II期壓倉5*6CM右外果可見I期壓倉1*1CM輔助檢查:2009-07-23本院病理檢查提示:腹腔內(nèi)粘液性/圓細(xì)胞脂肪肉瘤圓細(xì)胞成分占腫瘤20%左、右（II級）免疫組化結(jié)果:S-100+NSE-CD34-CK（Pan）-EMA-Bc1-2+CD99+/-P53+Ki67+5%.CD68-Vimentin+.2009-12-17本院病理檢查提示:（右小腿）脂肪肉瘤免疫組化結(jié)果:S-100+F8-CD34-CD31-KI6730%P53-.2010-2-1本院MRI檢查示:腹膜后多個(gè)椎骨、腹壁及腹壁下見多發(fā)病變腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)考慮其余考慮轉(zhuǎn)移性腫瘤可能2010-3-10本院CT后:腹膜后左腎傍、腰椎及胸椎椎傍、腹壁及腹壁下多發(fā)病變腰3椎體部分骨質(zhì)破壞或缺損右側(cè)橫突骨折結(jié)合臨床腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)考慮其余考慮轉(zhuǎn)移性腫瘤可能2010-3-11本院MRI示胸腰椎體多發(fā)椎體破壞伴椎前軟組織腫塊考慮轉(zhuǎn)移性病灶住院經(jīng)過:入院后給予完善各項(xiàng)常規(guī)檢查發(fā)射檢查:CR提示兩肺紋理增多曾粗雙下肺少許纖維增殖灶可能MR提示頸胸段多發(fā)椎體及附件雙側(cè)多發(fā)肋骨骨質(zhì)破壞部分軟組織腫塊形成侵犯椎管CT提示:左前縱隔開塊、胸2-3椎左旁塊、胸7右旁腫塊、右6-7前肋間胸膜下塊胸1椎體前左椎旁塊、左腎下端腫塊多個(gè)病灶請結(jié)合臨床和病理判斷ECT示全身多處骨放射異常濃聚由于患者褥倉術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)大且多發(fā)性病變不能完全清除病灶手術(shù)難度大以保守治療今出院出院情況:肚臍以下感覺障礙右側(cè)較左側(cè)更重:鞍區(qū)感覺減退；雙下肢感覺減退肌力減退左下肢0級右下肢0級；腹壁反射、陰嚷反射消失雙側(cè)膝健反射跟鍵反射無亢進(jìn)雙側(cè)Babinski癥（—）.患者強(qiáng)迫體位坐位休息臀部大片皮膚紅不退局部小破損右坐骨結(jié)節(jié)可見II期壓倉5*6CM右外果可見I期壓倉1*1CM曾經(jīng)治療情況和效果：希望這方面專家能對我哥哥的病情推出治療方案治好我哥哥（）