近 60 歲多種癥狀，求分析病因及治療
近60歲了最近不斷出現(xiàn)心跳過速（100以上/分鐘）間歇或早搏自主感覺胃不舒服打嗝我有糖尿病最近血糖較高有小的膽囊結(jié)石但多年沒有變化未做治療在醫(yī)院驗(yàn)血指標(biāo)顯示:總膽紅素20.95（略高）血糖7.22（餐前）D-3羥丁酸0.350（略高）載脂蛋白A11.76（略高）載脂蛋白B1.21低密度脂蛋白膽固醇3.23血清脂蛋白（a）489.09曾經(jīng)治療情況和效果：請醫(yī)生代為分析一下:是否是膽囊炎？胰腺炎？胃部（）
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回答3
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余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
肝病門診/犬傷門診
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近 60 歲，出現(xiàn)心跳過速、早搏、胃不適、打嗝，有糖尿病、膽囊結(jié)石，多項(xiàng)驗(yàn)血指標(biāo)異常。需綜合分析，可能與心臟、消化系統(tǒng)、代謝等相關(guān)，包括心律失常、胃部疾病、膽囊問題、血糖控制不佳、血脂異常等。 1. 心律失常：心跳過速和早搏可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等引起?？赏ㄟ^心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確，治療藥物如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 2. 胃部疾?。何覆皇娣?、打嗝可能是胃炎、胃潰瘍等，可通過胃鏡檢查診斷。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 3. 膽囊問題：雖膽囊結(jié)石多年未變，但膽紅素略高，不排除膽囊炎可能。需結(jié)合腹部超聲等檢查，治療可先嘗試消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 4. 血糖控制：餐前血糖 7.22 偏高，應(yīng)調(diào)整飲食、運(yùn)動，必要時(shí)加用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 5. 血脂異常：載脂蛋白、低密度脂蛋白膽固醇等異常，易增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)?？上雀纳粕罘绞?，必要時(shí)服用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 總之，多種癥狀和異常指標(biāo)相互影響，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，綜合治療，并定期復(fù)查。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情控制。
2025-03-06 23:27
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，你的檢查報(bào)告結(jié)果不是這幾種病直接有效的診斷工具單憑你的報(bào)告不能診斷這三種病膽囊炎一般會伴有結(jié)石彩超會發(fā)現(xiàn)的胰腺炎是需要CT+癥狀+血尿淀粉酶確定的你有糖尿病血脂血糖都高你心跳加速這些都和你的糖尿病有關(guān)現(xiàn)在最主要的還是要控制好血糖不然后面所帶來的并發(fā)癥是很多的
2016-01-09 01:02
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好你的檢查報(bào)告結(jié)果不是這幾種病直接有效的診斷工具單憑你的報(bào)告不能診斷這三種病膽囊炎一般會伴有結(jié)石彩超會發(fā)現(xiàn)的胰腺炎是需要CT+癥狀+血尿淀粉酶確定的你有糖尿病血脂血糖都高你心跳加速這些都和你的糖尿病有關(guān)現(xiàn)在最主要的還是要控制好血糖不然后面所帶來的并發(fā)癥是很多的
2016-01-08 16:49
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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