產(chǎn)后甲減哺乳期,初診后復(fù)診,藥量如何調(diào)整
女。25。產(chǎn)后甲減,處于哺乳期,初診:T3-81.T4-1.43,F(xiàn)T4-0.55.TSH大于75.、脖子腫一個(gè)月后TSH-6.71.其余正常。優(yōu)甲樂(lè)藥物。半片現(xiàn)在接下來(lái)藥物應(yīng)該怎么控制?藥量
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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產(chǎn)后甲減在哺乳期的藥物調(diào)整需綜合考慮多項(xiàng)因素,如甲狀腺功能指標(biāo)變化、癥狀改善情況、藥物耐受性、哺乳需求以及個(gè)體差異等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo):定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù) TSH、T3、T4 和 FT4 的數(shù)值變化來(lái)調(diào)整藥量。若 TSH 仍未恢復(fù)正常,可能需要增加藥量;反之,若指標(biāo)正?;蚪咏?,藥量可能維持或適當(dāng)減少。 2. 癥狀改善:如乏力、水腫、畏寒等癥狀是否減輕或消失。若癥狀持續(xù)不緩解,提示藥量可能不足。 3. 藥物耐受性:觀察有無(wú)心慌、手抖等藥物不良反應(yīng),以評(píng)估對(duì)當(dāng)前藥量的耐受情況。 4. 哺乳需求:確保藥物劑量在安全范圍內(nèi),盡量減少對(duì)哺乳的影響。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,需綜合考慮年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體因素。 總之,產(chǎn)后甲減哺乳期患者的藥量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下進(jìn)行,以達(dá)到治療效果并保障母嬰健康。
2025-03-06 18:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,診斷產(chǎn)后甲減,服用優(yōu)甲樂(lè)半片一個(gè)月后復(fù)查甲功TSH6.71,高于正常值,余值正常,我認(rèn)為可以繼續(xù)優(yōu)甲樂(lè)半片,維持原量口服,但是注意觀察一個(gè)月復(fù)查甲功,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物好嗎?建議,一定要規(guī)律服用優(yōu)甲樂(lè),一個(gè)月后一定要復(fù)查甲功及相關(guān)抗體等,指導(dǎo)治療。部分產(chǎn)后甲功會(huì)恢復(fù)正常,不需要長(zhǎng)期服藥,部分產(chǎn)后發(fā)生永久性甲減需長(zhǎng)期優(yōu)甲樂(lè)類(lèi)藥物替代治療。一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查治療好嗎?
2016-01-08 22:05
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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