26歲男性吐痰帶血，多項檢查無果，怎么辦？
大夫你好！男，26歲，吐痰帶血。自己辨別不出是嘴里還是喉嚨里出來的。有時候有，有時候沒有。吐出來的是痰跟血混在一起。大約20歲左右就有了，不過很少，沒在意，現(xiàn)在多了。大夫首先給拍了兩張片子（胸部的），完了說沒問題。我只好去耳鼻喉科看看，大夫也說沒什么問題（喉嚨有一個小疙瘩，長大了割掉就可以了）。然后又去牙科，大夫說牙齦不出血，（有顆牙長歪拔掉了）。到現(xiàn)在我也查不出吐血的癥結(jié)，而癥狀還在繼續(xù)！還有什么辦法，請大夫指教！謝謝?。?！第一次問題補充:(2007-4-30:07:39)李大夫你好！你所說的鼻腔出血是怎么回事可以解釋一下嘛！對身體有大礙嗎？？還有做什么樣的檢查可以診斷和怎么治療？？我平時應(yīng)該怎么治療??！先謝過您！??！第二次問題補充:(2007-4-40:14:17)李大夫你好！我是想問你一下，你所說的鼻腔出血需要做什么檢查？？因為我認(rèn)為該檢查的都到醫(yī)院查了，沒有查出問題！所以還請你詳細(xì)解釋一下！謝謝您?。?！第三次問題補充:(2007-4-40:18:17)李大夫您好！我是想問您一下我您所說的鼻腔出血，我需要做什么檢查？？因為我想到的需要做的都已經(jīng)做了！所以請你詳細(xì)解釋一下！！不勝感激?。。?
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回答5
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邢光前 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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26歲男性吐痰帶血，經(jīng)胸部拍片、耳鼻喉科、牙科檢查未明確原因，可能是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、口腔疾病、鼻腔疾病等。 1.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤軘U張，炎癥損傷支氣管壁的血管可導(dǎo)致出血。需做高分辨率CT等檢查明確。治療可能包括抗感染，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等，以及止血治療，如使用垂體后葉素等。 2.消化系統(tǒng)疾?。喝缥笣兂鲅?，血液反流可能引起吐痰帶血。通過胃鏡檢查可診斷。治療常使用奧美拉唑抑制胃酸，以及胃黏膜保護劑如硫糖鋁等。 3.血液系統(tǒng)疾?。合裱“鍦p少性紫癜，凝血功能異?？芍鲁鲅?。需進行血常規(guī)、凝血功能等檢查。治療可能涉及激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 4.口腔疾?。撼例l問題外，牙周炎也可能導(dǎo)致?？赏ㄟ^口腔檢查確診。治療包括洗牙、局部上藥，如碘甘油等。 5.鼻腔疾?。罕乔火つじ稍锲屏殉鲅?，倒流至咽部也會出現(xiàn)。鼻內(nèi)鏡檢查有助于診斷。治療可使用生理性海鹽水滴鼻保持濕潤。 吐痰帶血原因復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-03-09 14:35
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議檢查是否是有肺結(jié)核,咽喉炎和支氣管擴張伴咯血和是否是有心臟功能不好導(dǎo)致的的啊.還要注意是否是血液系統(tǒng)疾病的可能.另外還要檢查是否是肺部腫瘤的可能.
2016-01-09 05:41
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好痰帶血,有兩種情況.一種是喉部出血,是喉部微小血管破裂引起的.各種意外的外傷（如魚剌,骨頭磨擦喉頭及其附近）都有可能造成喉部微血管的破裂.一旦有了這種破裂,就會覺得喉頭有痰,就會引起咳嗽,吐痰時,也會帶出血絲.再一種,是出于肺部的吐痰帶血.如果肺部感染了結(jié)核菌,形成了空洞,肯定會造成微血管的破裂,嚴(yán)重時甚至造成較粗的血管破裂,這時,痰液也會增多,吐痰時就一定會帶出血液,這種出血本身就會成為一種“血痰”.喉頭硬傷出血,一般不具有危險性,只要注意保養(yǎng),很快能夠痊愈.但是,因為肺結(jié)核引起的出血,不僅量大,血管破裂處也難于愈合,所以,具有很大的危險性.肺結(jié)核,古時候稱作嘮病,一旦吐血,就很難治愈了.鏈霉素是治療肺結(jié)核的特效藥.但是,如果用量過度,也會造成耳聾等嚴(yán)重的副作用.所以,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,及時予以治理.從你所描述的情況看,還是以喉頭部分組織受到損傷的可能性為最大.但也不能完全排斥肺部患病的可能性.最好能到醫(yī)院看一次,確珍后對癥下藥治療.
2016-01-09 03:31
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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痰中帶血多見于肺或支氣管有病，甚至鼻咽部發(fā)炎，天氣干燥都可引起痰中帶血。偶爾發(fā)生一次常不能斷定是得了什么病，如果每天或間隔不斷地咳出帶血的痰，同時伴有咳嗽、胸痛、疲勞、發(fā)熱等，則應(yīng)去醫(yī)院內(nèi)科診治。
2016-01-09 03:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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持續(xù)的痰中帶血常見于肺結(jié)核、肺癌和支氣管擴張。你的情況因為剛發(fā)現(xiàn)，血量不大，不排除了咽喉黏膜小出血，建議繼續(xù)觀察一段時間，如果是咽喉部的異常出血則應(yīng)該不會持續(xù)，如果持續(xù)的話需要盡快到醫(yī)院拍個胸片。祝健康～
2016-01-09 02:29
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