17 歲男性鼻炎未改善，是否患分泌性中耳炎及如何治療
患者信息：男17歲福建三明病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：三個(gè)月前左耳就出現(xiàn)耳鳴，右耳出現(xiàn)堵塞感。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查說(shuō)是鼻炎。做了關(guān)于耳朵聽(tīng)力的各種檢查沒(méi)事就說(shuō)是鼻炎醫(yī)生說(shuō)我鼻甲腫大我百度查了一下“當(dāng)下鼻甲腫脹或肥厚時(shí)壓迫咽鼓管影響咽鼓通氣和引流，中耳腔的空氣逐漸被粘膜吸收，而外界氣體不能及時(shí)進(jìn)入鼓室，鼓室內(nèi)形成負(fù)壓，引起中耳粘膜血管擴(kuò)張、瘀血，使血管壁滲透性增加，鼓室內(nèi)積液，出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、悶塞感等癥狀，形成分泌性中耳炎?！蔽液孟刖褪沁@個(gè)癥狀。醫(yī)生有開(kāi)：鼻淵通竅顆粒，丙酸倍氯米松噴霧劑，氯雷他定顆粒還有通竅耳聾丸。想得到怎樣的幫助：這三個(gè)月找了不同的醫(yī)生看吃了不同的藥感覺(jué)鼻炎有稍微好一點(diǎn)但是鼻子絲毫沒(méi)有改善。最近一個(gè)月在吃上面說(shuō)的藥?？墒菦](méi)有氣色我是不是大概就確診已經(jīng)引起分泌性中耳炎了呢？要怎么治療呢？
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張宏征 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科中心科
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17 歲男性患者因鼻炎出現(xiàn)耳部癥狀，經(jīng)治療鼻炎稍有好轉(zhuǎn)但耳部癥狀未改善。是否患分泌性中耳炎需綜合判斷，治療方法也需根據(jù)具體情況而定，包括藥物治療、局部治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病判斷：分泌性中耳炎的診斷需要綜合耳部癥狀、聽(tīng)力檢查、耳鏡檢查等。如果出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)中耳積液、鼓膜內(nèi)陷等，可診斷為分泌性中耳炎。 2. 藥物治療：常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等抗生素控制感染；桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出；醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 局部治療：可進(jìn)行咽鼓管吹張，有助于改善咽鼓管功能。 4. 手術(shù)治療：如果中耳積液長(zhǎng)期不吸收，可行鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)等。 5. 鼻炎治療：繼續(xù)治療鼻炎，如使用生理性海水鼻腔噴霧劑清洗鼻腔，保持鼻腔清潔。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-03-06 20:38
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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中耳炎治療在方面：急性期應(yīng)該臥床休息，對(duì)癥治療?？梢赃x用磺胺及抗生素等消炎。可考慮用氯霉素針劑滴耳的方法。
2016-01-08 09:14
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什么是分泌性中耳炎? 分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳的常見(jiàn)疾病，尤其在兒童中發(fā)病率很高。按照病程可分為急性和慢性，慢性中耳炎多因急性期未得到及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。若治療不當(dāng)，最終可造成中耳粘連、聽(tīng)力下降，在兒童還可影響語(yǔ)言發(fā)育。中耳積液極為黏稠而呈膠胨狀者，也稱(chēng)為膠耳。本病冬春季多發(fā)，是小兒常見(jiàn)的致聾原因之一，成人亦可發(fā)病。 查看全文»
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