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45 歲性生活后次日出現(xiàn)鮮血，可能是宮頸炎癥、宮頸息肉、子宮內膜病變、宮頸癌、陰道損傷等原因所致。 1.宮頸炎癥：宮頸長期受到細菌、病毒等感染，引發(fā)炎癥，性生活刺激可導致出血。治療以抗感染為主，常用藥物有甲硝唑、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2.宮頸息肉：宮頸組織增生形成息肉，性生活時息肉受到碰撞易出血。小的息肉可觀察，大的息肉需手術切除。 3.子宮內膜病變：如子宮內膜增生、子宮內膜癌等，會引起不規(guī)則出血。需進行診斷性刮宮明確診斷，根據(jù)具體情況選擇藥物治療或手術治療。 4.宮頸癌：癌組織質地脆，性生活易引起出血。通常需要手術、放療、化療等綜合治療。 5.陰道損傷：性生活過于劇烈或姿勢不當可能導致陰道損傷出血。輕微損傷可自行恢復，嚴重損傷需縫合。 性生活后出血應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查等，明確原因后進行針對性治療。

性交出血、陰道炎癥，子宮頸糜爛，性生活時男方陰莖龜頭摩擦子宮頸，可引起損傷出血。因為這種出血量少，如果癌腫進一步發(fā)展，就更容易出血。性交出血原因很多。建議、您去醫(yī)院進行檢查找到原因，積極治療才行。

你好。根據(jù)你的情況，是同房后陰道出血的情況，請問你月經(jīng)是什么時候來潮的？建議：目前這個情況，首先排除月經(jīng)來潮的情況，然后在做宮頸檢查，排除宮頸病變引起的。