主動脈機械瓣術后 4 年左心室舒張期增大怎辦
我做過主動脈機械瓣手術，4年了，已前左心室張期是43——45，這次檢查是51，也在正常范圍，卻好象增大了，問這個正常嗎？問題補充:我血壓稍高，早上吃倍他克勤克12。5毫克，晚上吃依那普普利5毫克。去年以來一月左右發(fā)生一次心絞痛，很輕微，前年發(fā)生過一次很重，出了滿身冷汗。請問我這個該怎么辦？我前幾天剛在北京阜外坐了心臟彩超，我問醫(yī)生他說沒關系我的血脂也高，主要是油三脂高，1。76，有時是1。96。好多次發(fā)生一過性腦缺血，一過性視野缺損，還去年我在太原做的心臟超說二尖、主動膜瓣、三尖瓣都有稍量返流，而這次在阜外醫(yī)院檢查卻說沒有返流
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回答5
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內科
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主動脈機械瓣手術后 4 年，左心室舒張期增大，同時伴有血壓稍高、血脂高、心絞痛、一過性腦缺血等情況。需要綜合考慮多種因素，如心臟功能變化、血壓血脂控制、血管狀況、藥物使用等。 1. 心臟功能：機械瓣置換術后，心臟的結構和功能會有一定變化。左心室舒張期的數值變化可能與心臟負荷、心肌重構等有關。 2. 血壓控制：血壓稍高不利于心臟健康，倍他克勤克和依那普普利雖有助于降壓，但需監(jiān)測血壓，確保控制在理想范圍。 3. 血脂管理：甘油三酯升高增加心血管病風險，可考慮使用他汀類（如阿托伐他?。⒇愄仡悾ㄈ绶侵Z貝特）、煙酸類藥物降脂，同時注意飲食和運動。 4. 心絞痛問題：輕微心絞痛也需警惕，可能是心肌缺血的表現。可完善相關檢查，如心電圖、冠狀動脈造影等，明確血管情況。 5. 一過性腦缺血：可能與血管狹窄、血栓形成等有關，應評估腦血管狀況，必要時使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)藥物（如尼莫地平）。 綜合來看，需要密切關注各項指標，定期復查，遵循醫(yī)生建議調整治療方案，以維護心臟和血管健康。
2025-03-07 07:28
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好，主動脈機械瓣手術后4年，已前左心室張期是43-45，這次檢查是51，也在正常范圍，考慮左心室還在擴大；建議您要進一步檢查看看?？紤]是由于心臟病導致的，建議去醫(yī)院細查心電圖明確診斷積極對癥治療
2016-01-09 04:57
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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測下血壓，結合心內科醫(yī)生，看下具體情況。
2016-01-08 22:57
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈機械瓣手術后4年，已前左心室張期是43--45，這次檢查是51，也在正常范圍，考慮左心室還在擴大；建議您要進一步檢查看看
2016-01-08 22:55
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好！左心室內徑在55mm一下就是正常范圍，比以前大一點也不是什么大不了的事，B超也可以有一些誤差，瓣膜少量反流可能是隨著年齡增大有一些退行性改變，很常見，不用擔心?，F在我覺得你有血脂高，應當注意，因為容易引起動脈硬化，引起心腦血管病。這種水平的血脂高還不要用降血脂藥，因為藥物也是有副作用的，通過合理調整飲食和注意多活動就能改變過來，飲食要清淡一些，吃多纖維的蔬菜、瓜果，它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收，起到抗動脈硬化作用。不要飲酒，
2016-01-08 20:51
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