老公檢查脾腫大，原因不明，怎么辦？
前兩天我老公腰痛，去醫(yī)院做CT檢查了一下。影像所見:肝外行輪廓規(guī)則，肝實質清晰，血管紋理走行規(guī)則自然。肝裂未見明顯增寬。膽囊形態(tài)大小如常。脾臟飽滿，長徑為8個肋單元，脾內未見異常密度影。胰腺外形規(guī)則，頭體尾粗細正常，邊緣光整，胰周脂肪間隙存在，胰管及膽總管無擴張，胰內未見異常密度病灶。雙腎大小如常，邊緣規(guī)則無突起，密度均與，未見異常密度病灶。腹膜后未見明顯腫大淋巴結影。影像提示:脾腫大。醫(yī)生又叫做肝功能，沒問題。還有血常規(guī)顯示淋巴細胞百分比結果:43.6%參考值:20.0——40.0平均紅細胞血紅蛋白濃度結果:317g/L參考值:320——360血小板分布寬度結果:17.2參考值:9.0——17.0醫(yī)生說腰肌勞損，叫睡覺的時候腰下放個東西墊墊。請問這脾腫大怎么回事呢？
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回答3
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徐評議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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脾腫大的原因較多，常見的有感染性因素、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、淤血性疾病以及其他一些原因等。 1. 感染性因素：如病毒感染（如傳染性單核細胞增多癥）、細菌感染（如傷寒、敗血癥）、寄生蟲感染（如瘧疾、血吸蟲病）等。針對感染性疾病，需要使用相應的抗感染藥物，如利巴韋林抗病毒、阿莫西林抗細菌、吡喹酮抗寄生蟲等，具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病，可導致脾腫大。治療通常需要使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，同時要積極治療原發(fā)病。 3. 血液系統(tǒng)疾?。合癜籽 ⒘馨土?、溶血性貧血等。治療方法因病而異，可能包括化療、放療、骨髓移植等，例如白血病常用的化療藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素等。 4. 淤血性疾病：如肝硬化導致的門靜脈高壓，會引起脾淤血腫大。治療重點在于改善肝臟功能，必要時可能需要手術治療。 5. 其他原因：脾囊腫、脾血管瘤等良性腫瘤，以及惡性腫瘤轉移至脾臟，也可能導致脾腫大。這需要進一步檢查明確診斷，再決定治療方案。 脾腫大的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行全面的檢查和治療。
2025-03-10 03:52
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應用，發(fā)現了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫(yī)生指導下尋找病因，并要定期復查。
2016-01-09 12:01
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，一般來說脾腫大與肝腫大有關，輕度脾腫大多由于急性感染、溶血性貧血、心衰、白血癥、淋巴瘤、肝硬化、風濕癥等病引起的；嚴重脾腫大與性感染、溶血、寄生蟲感染、腫瘤等有關。輕微的脾腫大，一般不必治療，但是需要觀察，如果繼續(xù)增大，則需要進一步查找原因，淋巴細胞高，多是病毒性感染有關的疾病。最好進一步檢查一下相關的疾病。希望我的回答，對您有幫助，祝早日康復。醫(yī)生詢問：請問有沒有發(fā)熱？
2016-01-09 07:03
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