21 歲女性美尼爾病用藥后仍眩暈?zāi)芊裢Ｋ?/h3>
2025-03-09 11:28
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女，21歲。左耳耳鳴五年，右耳耳聾，耳聾時(shí)間就不清楚了。一個(gè)月頭暈了四次，每隔七八天就會眩暈一次，不敢動，動一下就會暈一下，嚴(yán)重時(shí)不敢睜眼，睜開眼就看到眼前的東西在晃動，發(fā)作時(shí)人很清醒，不能正常行走。發(fā)作時(shí)都是早上五六點(diǎn)。發(fā)作時(shí)間短的要一上午癥狀才會減輕，長點(diǎn)的要一天。耳朵有悶脹感。做了ct沒什么問題，還做了耳蝸電圖，左耳沒什么問題，右耳由于耳聾做不出來，但是聽力左耳為75，右耳為95，很差！在浙二醫(yī)院診斷為美尼爾病，一直在用藥，敏使朗，三七通舒膠囊，天丹通絡(luò)膠囊，彌可保，已經(jīng)用藥一個(gè)月了，七天前，停止了用藥，但是五天后又發(fā)生了眩暈，現(xiàn)在還在繼續(xù)用藥，今天發(fā)現(xiàn)耳朵的悶脹感消失了。是否能停止用藥，如果不能，那么什么時(shí)候能停止用藥呢？還有沒有別的要可以治梅尼爾和耳鳴呢？
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回答2
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許萬云 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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美尼爾病是一種內(nèi)耳疾病，主要癥狀為眩暈、耳鳴、耳悶脹感和聽力下降等。對于這位 21 歲女性患者，目前仍有眩暈發(fā)作，是否能停藥需綜合考慮多種因素，如癥狀改善情況、治療時(shí)間、病因控制等。 1. 癥狀改善：雖然耳朵悶脹感消失，但仍有眩暈發(fā)作，說明病情尚未完全穩(wěn)定，此時(shí)停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 2. 治療時(shí)間：通常美尼爾病的治療需要一定的療程，僅用藥一個(gè)月可能不夠，還需繼續(xù)治療一段時(shí)間觀察。 3. 病因控制：美尼爾病的病因復(fù)雜，可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡、免疫、感染等有關(guān)。若病因未得到有效控制，停藥易復(fù)發(fā)。 4. 聽力情況：患者聽力仍較差，治療不僅要緩解眩暈，還需關(guān)注聽力的改善，此時(shí)停藥不利于整體病情。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)和恢復(fù)速度不同，需根據(jù)個(gè)體具體情況決定是否停藥。 綜上所述，目前不建議停藥。患者應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)癥狀、檢查結(jié)果等綜合判斷何時(shí)可以停藥。治療美尼爾病還可使用西比靈、利尿劑（如氫氯噻嗪）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等藥物。
2025-03-09 18:32
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以靜點(diǎn)金納多擴(kuò)血管治療，口服龍膽瀉肝顆粒止耳鳴。療程為半個(gè)月。
2016-01-09 10:02
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