18 歲女先天性心臟病術后超聲結果異常怎么辦
患者:女，18歲超聲描述:心臟及大血管內(nèi)徑（單位:mm）:RVOT:26,AO:23,LA:47,RV常規(guī):21,IVS厚:10,LVDd:55,LVDs:32,LVPW厚:8,RA:45乘以28,RV:49,MPA:23.瓣口血流速度（cm/s）:MV:（E峰:122、A峰:73），AV:123，PV:138，TV:102。左室收縮功能:EF:72%；FS:42%;左室舒張功能:TDI:E/A:大于1。左心增大，右心大小正常。室壁無增厚，IVS與LVPW呈逆向運動。IVS完整，未見PDA。三尖瓣隔葉上方與二尖瓣前葉之間見一異常通道寬約7mm，彩色多普勒顯示:可見異常的穿隔血流，收縮期從左室進入右房。頻道多普勒顯示:取樣容積置于缺損口可見收縮期負向高速湍流頻譜，分流速度約360cm/s,壓差:51mmhg.房間隔下段原發(fā)孔處另可見一缺損，寬約6mm，彩色多普勒顯示:可見缺損口處花色血流從左房進入右房。各瓣膜無增厚，開放正常。未見PE。彩色多普勒顯示:MV口～LA側(cè)獲及收縮期返流，A:6.9cm2。組織多普勒顯像:二尖瓣環(huán)室間隔組織運動速度:S’:80mm/s,E’:120mm/s,A’:60mm/s。超聲提示:先天性心臟病術后:考慮心內(nèi)膜墊缺損（左室右房通道形成及原發(fā)孔形房缺）MI（中度）左室收縮功能正常，舒張功能正常。
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回答5
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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18 歲女性先天性心臟病術后，超聲顯示存在心內(nèi)膜墊缺損、二尖瓣返流等情況。這需要綜合多方面因素進行評估和處理，包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、治療方法、康復注意事項等。 1. 疾病原理：先天性心內(nèi)膜墊缺損是心臟胚胎發(fā)育異常所致，導致心房、心室間隔和瓣膜發(fā)育異常。原發(fā)孔型房間隔缺損和左室右房通道形成，影響了心臟正常的血液流動和功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、易疲勞等癥狀，嚴重時可導致心力衰竭。 3. 治療方法：一般包括藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、利尿劑（氫氯噻嗪）等，以改善心功能；必要時可能需要再次手術修復缺損。 4. 康復注意事項：要注意休息，避免劇烈運動和勞累；保持良好的生活習慣，如低鹽飲食、戒煙限酒；定期復查超聲心動圖，監(jiān)測心臟功能變化。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需要及時進行心理疏導，保持積極樂觀的心態(tài)。 總之，對于這位患者，需要密切關注病情變化，遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復，以提高生活質(zhì)量，改善心臟功能。
2025-03-11 13:05
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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建議去找專業(yè)醫(yī)師詢問，建議平時注意睡眠休息，多運動，多注意飲食！
2016-01-09 21:04
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個問題建議你去給你做過手術的醫(yī)院問一下你的問題不要再在網(wǎng)上咨詢了，建議你去給你做過手術的醫(yī)院問一下，他們對你的這種情況都有檔案可查！
2016-01-09 11:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小妹，首先我要告訴你，像你目前的情況并不悲觀！你的超聲檢查顯示射血分數(shù)在72%，E/A大于1，其他各項數(shù)據(jù)也沒有太大的異常，就是單純顯示有小的缺損，并且分流是左向右分流，這些都是早期的表現(xiàn)。你目前應該沒有什么特別明顯的氣短、心慌之類的癥狀吧。你大可以好好準備明年得高考，放松心態(tài)，等高考結束上大學以后再考慮這個問題。不過你這種情況不治療肯定是不行的！如果不治的話時間久了最簡單的結局就是缺損越來越大，最后導致右心室的壓力大于左心室，也就是所謂的艾生曼格綜合癥，出現(xiàn)這種癥狀就是心臟手術禁忌癥了。還有就是可能會導致內(nèi)膜墊缺損處長期受到血流沖擊發(fā)生血栓形成，如果是菌栓的話就會導致感染性心內(nèi)膜炎，這種疾病目前的治療效果還不是特別理想。1998年的心臟外科技術和現(xiàn)在有著太大的差距，很多那個年代做完先天性手術的病人到現(xiàn)在都會或多或少有些小的缺損，給你舉個例子吧;我治療過一個病人，今年已經(jīng)38歲了，他是22歲的時候做過先天性室間隔缺損修補術，發(fā)現(xiàn)術后有缺損3年后才來我們醫(yī)院就醫(yī)，做完第二次手術之后病情改善特別明顯，他的情況和你很相似，6歲發(fā)現(xiàn)的心臟病，他當年也是等到考完大學才做的手術，現(xiàn)在在天津一家單位當公務員?？偟脕碚f，你這個病必須得治療！但是不是屬于急癥手術，可以選擇合適的時機（高考結束或者大學畢業(yè)）再選擇二次手術治療。這種情況一般的保守治療是沒有效果的。不知道我的回答你是否都明白了：）加油！永遠別放棄！
2016-01-09 10:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1、按你描敘，診斷應該是房間隔缺損。它最常見的并發(fā)癥是并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。建議手術治療。2、如果要高考，目前不適宜于手術的話，可以保守治療。主要是及時治療上呼吸道感染，發(fā)燒等等。一般短期內(nèi)是不影響學習和工作的。
2016-01-09 08:30
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