胃全切術(shù)后化療發(fā)燒伴小腹脹痛如何治
您好！我父親現(xiàn)68歲，于今年5月27做胃全切，術(shù)后病理診斷:浸潤潰瘍型混合性癌（低分化管狀腺癌60%，低黏附性癌40%），侵及漿膜下，小彎側(cè)侵出胃壁肌層，累及網(wǎng)膜脂肪組織。各組淋巴結(jié)5／24（5組0／0,6組0／3,7組0／2,8組0／0，8p組0／0,9組1／3,11組0／0,1a組0／0,3a組2／8,3b組0／,1b組1／3,2組0／2,4sa組0／1，4sb組0／0,4d組／2）?；?療程，化療藥進口提吉奧膠囊，化療后2天開始發(fā)燒39°·40°，后停藥，最近幾天小腹?jié)q痛，做CT檢查影像分析腹腔及盆腔內(nèi)可見液體密度影，盆腔內(nèi)未見明顯增大淋巴結(jié)。請問怎么治療？:
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回答2
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唐俊舫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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胃全切術(shù)后患者在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒及小腹脹痛癥狀，可能與感染、化療副作用、腹腔積液、腸道問題、腫瘤轉(zhuǎn)移等有關(guān)。 1. 感染：術(shù)后身體抵抗力下降，易發(fā)生感染導(dǎo)致發(fā)燒。需進行血常規(guī)等檢查，明確感染類型，使用抗生素如頭孢曲松鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2. 化療副作用：化療藥物可能影響正常細(xì)胞，導(dǎo)致發(fā)熱和胃腸道不適。可對癥處理，如使用退燒藥對乙酰氨基酚。 3. 腹腔積液：CT 顯示腹腔及盆腔有液體密度影，可能引起腹脹痛。少量積液可自行吸收，大量積液可能需要穿刺引流。 4. 腸道問題：如腸梗阻、腸炎等，可通過腹部 X 線、腸鏡等檢查明確，采取禁食、胃腸減壓、灌腸等措施。 5. 腫瘤轉(zhuǎn)移：若腫瘤轉(zhuǎn)移至腹腔或盆腔，也會出現(xiàn)相關(guān)癥狀。需進一步檢查評估，可能調(diào)整治療方案，如放療、靶向治療等。 患者出現(xiàn)這些癥狀后應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。
2025-03-10 20:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你說的情況病情有進一步發(fā)展的可能，不建議再化療，化療往往達不到康復(fù)效果，反而會加速病情發(fā)展。建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴散、消除積液、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，提高生存質(zhì)量，甚至達到臨床治愈，有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細(xì)胞生長，增強機體免疫力，最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-01-09 23:23
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
