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回答3
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曹筱佩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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低血糖綜合征是指血糖濃度低于正常范圍而引起的一系列癥狀。治療低血糖綜合征的藥物主要有葡萄糖溶液、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、二氮嗪、生長(zhǎng)抑素等。 1. 葡萄糖溶液:能迅速提升血糖水平,是糾正低血糖的首選藥物。 2. 胰高血糖素:通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解和糖異生,提高血糖。 3. 糖皮質(zhì)激素:如氫化可的松,可增強(qiáng)肝糖原異生,升高血糖。 4. 二氮嗪:能抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而升高血糖。 5. 生長(zhǎng)抑素:減少胰島素分泌,有助于血糖的恢復(fù)。 需要注意的是,低血糖綜合征患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時(shí),日常生活中要注意規(guī)律飲食,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),以防低血糖的發(fā)生。
2025-03-10 12:52
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。查出胰島素瘤應(yīng)作手術(shù)切除。術(shù)前可用氫化可的或潑尼松(強(qiáng)的松),苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。惡性胰腺瘤可用鏈脲佐霉素(streptozotocin)破壞胰島β細(xì)胞,緩解低血糖發(fā)作,用法為20~30mg/kg體重,靜脈滴注,每周1次,共8~10次,總劑量8~9g。另一方法是將鏈脲佐霉素直接注入腹腔,15~40mg/kg體重,2天1次,5~10次為1療程,給藥時(shí)應(yīng)注意肝、腎、胃腸道損害,副作用為惡心、嘔吐,約占94%,腎毒性65%,肝毒性67%,血液學(xué)毒性20%。 對(duì)于胰腺增生病例,應(yīng)切除胰腺腺體及胰尾,胰島素增生病例,術(shù)后并發(fā)癥有胰瘺,其次為假性胰腺囊腫,糖尿病,急性胰腺炎等。胰外腫瘤引起的低血糖,一般認(rèn)為系異位胰島素分泌所致。1989年David等報(bào)告纖維肉瘤可分泌一種IGF-Ⅱ(plasmainsulin-likegrowthfactorⅡ),可持續(xù)性抑制生長(zhǎng)激素分泌,增加胰島素分泌而引起低血糖,治療應(yīng)為切除胰外腫瘤。二苯酰胺(DPH)能抑制胰島素分泌,但可引起血糖升高,尿糖陽(yáng)性,可加重糖尿病,而對(duì)胰島素瘤或反應(yīng)性低血糖有益。功能性低血糖給糖后吸收效快。口服降糖藥對(duì)一些輕癥糖尿病性低血糖有效,能使胰島素分泌的增減過(guò)程與血糖水平的升降過(guò)程相對(duì)應(yīng)。醫(yī)源性低血糖應(yīng)以預(yù)防為主,減少降糖藥物及其他藥物的不恰當(dāng)應(yīng)用,尤其是老年糖尿病人應(yīng)減少格列本脲(優(yōu)降糖)的應(yīng)用,避免發(fā)生低血糖癥。酮癥性低血糖應(yīng)避免多食脂類食物,而給予高蛋白及高糖飲食。亮氨酸敏感性低血糖應(yīng)予以含最少量亮氨酸的低蛋白飲食及碳水化合物飲食,可同時(shí)應(yīng)用腎上腺素,胰高糖素及小劑量ACTH制劑等。遺傳性果糖不耐受低血糖應(yīng)避免進(jìn)食含果糖多的食物。肝源性低血糖應(yīng)以保肝治療為主,應(yīng)用高糖及高蛋白飲食。內(nèi)分泌疾病性低血糖以治療原發(fā)病為主,減少低血糖發(fā)作。 低血糖發(fā)作時(shí),輕型病人快速口服含糖飲食即可緩解,較重病人不能口服者應(yīng)快速靜注50%葡萄糖液40~60ml,以后增加含糖飲食?! 〉脱腔杳哉撸伸o注50%葡萄糖液60~100ml,然后靜脈滴注10%葡萄糖液1000ml,使血糖維持在150~300mg/dl即8.4~16.8mmol/L;可給胰高糖素1mg或2mg,每2小時(shí)1次,肌內(nèi)注射或靜注;潑尼松(強(qiáng)的松)30mg,每6小時(shí)1次,使血糖升高穩(wěn)定;每天補(bǔ)充300g碳水化合物飲食,直至血糖穩(wěn)定在正常水平。
2016-01-09 09:48
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,低血糖目前西醫(yī)沒(méi)有特殊的辦法,建議看一下中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理,調(diào)理一下脾胃功能,平時(shí)注意休息,不要太勞累,多鍛煉,有助于增強(qiáng)脾胃功能,多吃點(diǎn)帶糖分的東西,隨身帶巧克力,
2016-01-09 07:16
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»
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