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20 歲結(jié)核患者有 3 厘米結(jié)核球,胸痛,如何治療?

你好!醫(yī)生。我得結(jié)核已經(jīng)有半年了,但是上次檢查醫(yī)生說(shuō)有結(jié)核球,直徑約3厘米,請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?謝謝你了,醫(yī)生!患者年齡:20目前一般情況:右側(cè)胸痛.深呼吸時(shí)有點(diǎn)痛.胸部悶病史:無(wú)以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:一直就用那5種藥  效果不明顯第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-516:04:30)請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在應(yīng)該是做手術(shù)還是繼續(xù)用藥物治療?結(jié)果會(huì)怎樣?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    林潮雙 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染性疾病科

    結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)形式。對(duì)于直徑約 3 厘米的結(jié)核球且伴有胸痛癥狀的患者,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,如結(jié)核球的穩(wěn)定性、患者的整體健康狀況、藥物治療效果等。 1. 結(jié)核球性質(zhì):若結(jié)核球穩(wěn)定,無(wú)明顯變化,且藥物治療有效,可繼續(xù)藥物治療。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 患者健康狀況:如果患者身體狀況良好,能夠耐受藥物副作用,藥物治療是首選。 3. 藥物治療效果:若之前的五種藥物效果不佳,可能需要調(diào)整用藥方案。 4. 結(jié)核球變化:若結(jié)核球增大、出現(xiàn)液化壞死等,可能需要手術(shù)治療。 5. 胸痛癥狀:胸痛可能是結(jié)核球刺激胸膜導(dǎo)致,治療過(guò)程中需密切關(guān)注癥狀變化。 總之,對(duì)于此類患者,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇合適的治療方案?;颊咭e極配合治療,定期復(fù)查,注意休息和營(yíng)養(yǎng)。

    2025-03-11 05:50
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:肺結(jié)核球多見(jiàn)于青年病人。病變常位于上葉尖、后段或下葉背段,一般增長(zhǎng)不明顯,病程較長(zhǎng),在X線片上塊影密度不均勻,可見(jiàn)到稀疏透光區(qū),常有鈣化點(diǎn),邊緣光滑,分界清楚,肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶。采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法,是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結(jié)核病傳播的唯一有效方法,是控制結(jié)核病流行的最主要武器。我國(guó)目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段:強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段,即在治療開(kāi)始時(shí)的2-3個(gè)月,聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥,以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段,即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi),繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌,并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。結(jié)核病的化療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作,肺結(jié)核病是可以治愈的。我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過(guò)程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率。

    2016-01-10 02:50
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    第一,治療方法:只能手術(shù)切除;第2,不會(huì)轉(zhuǎn)化為腫瘤,但最好進(jìn)行治療;第3,是機(jī)體受到結(jié)核桿菌的侵襲時(shí)自動(dòng)做出的保護(hù)性反應(yīng).一般情況下沒(méi)大的危害,時(shí)間長(zhǎng)了可以鈣化;但如果身體因各種原因出現(xiàn)虛弱的時(shí)候,可能導(dǎo)致結(jié)核球內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖,繼而發(fā)生結(jié)發(fā)性結(jié)核病灶.

    2016-01-09 16:56
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議結(jié)合中醫(yī)治療,用活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)方法,可能有效.

    2016-01-09 12:32
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,大喘氣,會(huì)有點(diǎn)疼,重勞動(dòng),也會(huì)疼,應(yīng)該不是結(jié)核球造成的,需要你進(jìn)一步檢查所致的原因是什么,不能濫醫(yī)治,結(jié)核球一般為單個(gè)、直徑2cm以上的由纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變,是相對(duì)穩(wěn)定的病灶,可長(zhǎng)期保持靜止?fàn)顟B(tài),但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),病灶可惡化進(jìn)展。一般是不會(huì)傳染的

    2016-01-09 10:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核病?   結(jié)核病(tuberculosis,簡(jiǎn)稱TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加,世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家,每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»

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  • 林兆原

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    廣州市胸科醫(yī)院

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  • 趙中蘇

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  • 張紅梅

    主任醫(yī)師

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