11 歲女孩感冒低燒白細(xì)胞高病因不明,怎么辦?
朋友11歲女兒半月前感冒發(fā)低燒,無(wú)食欲,后去南京兒童醫(yī)院就診,查出白細(xì)胞過(guò)高,打吊針,病情加重,進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室救治。專(zhuān)家會(huì)診,排除白血病?,F(xiàn)病情有所穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入普通病房就診。但白細(xì)胞仍然超出常人好多倍,無(wú)法確診病因,
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回答1
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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11 歲女孩感冒低燒后白細(xì)胞過(guò)高,病情復(fù)雜,病因可能有感染未控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病早期表現(xiàn)、藥物影響、骨髓增殖性疾病等。 1. 感染未控制:如果體內(nèi)的感染灶未被完全清除,如隱匿的深部膿腫、特殊病原體感染等,可能導(dǎo)致白細(xì)胞持續(xù)升高。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查,如血培養(yǎng)、支原體抗體檢測(cè)等,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生自身抗體,也會(huì)引起白細(xì)胞升高??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)自身抗體、免疫球蛋白等明確診斷。 3. 血液系統(tǒng)疾病早期表現(xiàn):某些血液系統(tǒng)疾病,在早期可能表現(xiàn)為白細(xì)胞升高,隨著病情進(jìn)展,其他異常才逐漸顯現(xiàn)。需定期復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺和活檢。 4. 藥物影響:部分藥物可能導(dǎo)致白細(xì)胞升高,如糖皮質(zhì)激素。需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史,調(diào)整用藥方案。 5. 骨髓增殖性疾?。喝缭l(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等,也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多。通過(guò)骨髓穿刺、基因檢測(cè)等有助于診斷。 總之,對(duì)于白細(xì)胞持續(xù)升高且病因不明的情況,需要綜合多種檢查手段,密切觀(guān)察病情變化,以便明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-03-11 05:49
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