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慢性鼻炎、咽炎患者，鼻部鼻竇 CT 顯示鼻中隔偏曲、鼻甲大，對于是否需要做鼻咽鏡檢查，鼻咽鏡檢查的內(nèi)容，以及鼻咽癌的檢查方法，下面為您詳細(xì)解答。 1.是否需鼻咽鏡檢查：雖然鼻部和鼻竇 CT 有一定結(jié)果，但鼻咽鏡能更直觀、清晰地觀察鼻咽部的黏膜、結(jié)構(gòu)等細(xì)微情況，有助于發(fā)現(xiàn)早期的病變。所以，即使 CT 結(jié)果顯示鼻中隔偏曲和鼻甲大，仍可能需要做鼻咽鏡檢查，以全面評估鼻咽部的狀況。 2.鼻咽鏡檢查內(nèi)容：主要檢查鼻咽部的黏膜形態(tài)、顏色，有無新生物、潰瘍、出血，以及咽隱窩的情況等。還能觀察腺樣體的大小、咽鼓管咽口的狀態(tài)。 3.鼻咽癌的檢查：CT 對較大的鼻咽癌病變有一定的提示作用，但對于早期或微小病變，可能會(huì)漏診。鼻咽鏡結(jié)合病理活檢是診斷鼻咽癌的重要方法。病理活檢能明確病變的性質(zhì)，確定是否為癌組織。 4.其他檢查輔助：除了鼻咽鏡和 CT，還可能需要進(jìn)行血液檢查，如 EB 病毒抗體檢測等，幫助診斷鼻咽癌。 5.綜合判斷：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面信息，綜合判斷是否存在鼻咽部的病變。 總之，對于您的情況，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生的建議，決定是否進(jìn)行鼻咽鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的問題。

慢性的咽炎和鼻咽有必要進(jìn)行鼻咽鏡的檢查判斷下有無異物以及炎癥充血的情況兩種檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)鼻咽鏡就是直接通過導(dǎo)管進(jìn)入到鼻咽部在通過電子攝像把圖像直觀的反應(yīng)出來可以看到局部炎癥變化有無異物顏色改變等而CT檢查則是通過不同組織對X線的反射情況通過信號的強(qiáng)弱來分辨不同的組織比較長抽象一點(diǎn)但是可以看到外部的整體情況如有無轉(zhuǎn)移等兩者都可以進(jìn)行判斷結(jié)合起來就具有價(jià)值你的情況只是慢性咽炎沒有鼻咽癌的證據(jù)通過鼻咽鏡初步判斷下就可以了可以不做CT檢查

鼻咽癌檢查方法主要有以下幾種：(一)前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫(二)間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實(shí)用應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察凡兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意(三)纖維鼻咽鏡檢查進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1％麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道然后將纖維鏡從鼻腔插入一面觀察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔本法簡便、鏡子固定好但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意(四)頸部活檢對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢一般均可在局麻下進(jìn)行術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)爭取連包膜整個(gè)摘出如切除活檢確有困難可在腫塊處作楔形切取活檢切取組織時(shí)須有一定深度并切忌擠壓術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過緊過密的縫合(五)細(xì)針穿刺抽吸這是一種簡便易行安全高效的腫瘤診斷方法近年來較為推祟對疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞具體方法如下：1．鼻咽腫物穿刺：用7號長針頭接于注射器上口咽部麻醉后在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)抽取注射器使成負(fù)壓可在腫瘤內(nèi)往返活動(dòng)兩次將抽取物涂于玻片上做細(xì)胞學(xué)檢查2．頸部腫塊的細(xì)針穿刺：用7號或9號針頭接于10m1注射器上局部皮膚消毒后選擇穿刺點(diǎn)沿腫瘤長軸方向進(jìn)針抽吸注射器并使針頭在腫塊內(nèi)往返活動(dòng)2～3次取出后將抽吸物做細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查(六)EB病毒血清學(xué)檢測目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗體滴度前者敏感度較高準(zhǔn)確性較低；而后者恰與之相反故對疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測這對早期診斷有一定幫助對IgA／VCA滴度≥1：40和／或IgA/EA滴度≥1：5的病例即使鼻咽部未見異常亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查如一時(shí)仍未確診應(yīng)定期隨診必要時(shí)需作多次切片檢查(七)鼻咽側(cè)位片、顱底片及CT檢查每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查有條件的單位應(yīng)作CT掃描了解局部擴(kuò)展情況特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤范圍這對于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要(八)B型超聲檢查B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用方法簡便無損傷性病人樂意接受在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查了解有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無囊性等(九)磁共振成象檢查由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質(zhì)、白質(zhì)和腦室、腦脊液管道、血管等用SE法顯示T1、T2延長高強(qiáng)度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系檢查出為鼻咽癌也不要害怕早期鼻咽癌通過放療可以達(dá)到很好的治愈率特別是在含量為16.2%的抗癌中藥人參皂苷Rh2（護(hù)命素）配合下可以有效地殺死癌細(xì)胞緩解治療副作用提高患者生存質(zhì)量

你好CT檢查是通過射線通過人體組織間接產(chǎn)生的圖像主要是根據(jù)人體組織的形態(tài)密度來診斷疾病如果是鼻咽癌的話一般鼻咽部會(huì)有形態(tài)增厚不規(guī)則密度不均勻等表現(xiàn)但是無法確定性質(zhì)鼻咽鏡檢查一般是在影像學(xué)懷疑后問題才建議做可以直觀的了解鼻咽部內(nèi)壁的情況必要時(shí)可以鉗夾部分組織做病理檢查才可以最終確定病變性質(zhì)根據(jù)你目前的檢查結(jié)果來看是沒有什么嚴(yán)重的問題的做鼻咽鏡的必要性不大建議注意保暖避免受涼適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)免疫力祝健康

患了鼻炎用中藥克敏湯療效不錯(cuò)，黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、桂枝、細(xì)辛、烏梅、五味子、金櫻子、菟絲子、辛夷花，頭疼嚴(yán)重加用蒼耳子。具體方案應(yīng)該遵醫(yī)囑治療。