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慢性肺病合并肺結(jié)核及多種菌感染如何應(yīng)對(duì)

阻塞性肺氣腫

慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、多發(fā)性肺大泡//11.20日住院,24日痰培養(yǎng)有結(jié)核菌,醫(yī)生說(shuō)是肺結(jié)核,同時(shí)痰培養(yǎng)有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌,醫(yī)生給予抗結(jié)核治療,同時(shí)用了一段時(shí)間,美羅培南、萬(wàn)古霉素、大扶康、并口服伊曲康挫,12月1日痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌停了抗菌素,12.29日痰培養(yǎng)又有銅綠假單胞菌、白假絲酵母菌。用了六天美羅培南,1月5日痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌、醫(yī)生改用萬(wàn)古霉素、大扶康。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    唐書(shū)生 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、多發(fā)性肺大泡患者在住院期間確診肺結(jié)核,且痰培養(yǎng)多次出現(xiàn)多種細(xì)菌及真菌,治療復(fù)雜。包括疾病原理、治療方法、藥物選擇、預(yù)防措施、康復(fù)要點(diǎn)等。 1. 疾病原理:慢性肺病導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)和功能改變,易感染。肺結(jié)核由結(jié)核菌引起,破壞肺部組織。細(xì)菌和真菌乘虛而入,加重病情。 2. 治療方法:抗結(jié)核治療是根本,同時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗菌素。如美羅培南針對(duì)嚴(yán)重感染,萬(wàn)古霉素對(duì)耐藥菌有效,大扶康抗真菌。 3. 藥物選擇:除上述藥物,還可用利福平、異煙肼等抗結(jié)核,氟康唑抗真菌,頭孢曲松等抗細(xì)菌。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 預(yù)防措施:增強(qiáng)免疫力,避免接觸病原體,保持良好的生活習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生。 5. 康復(fù)要點(diǎn):定期復(fù)查,注意呼吸功能鍛煉,營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足休息。 總之,這類(lèi)患者病情復(fù)雜,治療需綜合考慮,患者要積極配合治療,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-11 00:18
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性支氣管炎,是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,癥狀長(zhǎng)年存在,不分季節(jié),疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康。慢支加重早期治療,包括適當(dāng)增加以往所用支氣管舒張劑的量及頻度,如沙丁胺醇、異丙托溴銨霧化吸入,全身使用激素對(duì)加重期治療有益,可能加快病情緩解和肺功能恢復(fù),在痰量增加并呈膿性時(shí)應(yīng)給予抗生素治療。本病根本不能根治的可能,只能積極治療和控制并發(fā)癥,癥狀有好轉(zhuǎn)后最好的辦法要長(zhǎng)期在家做氧療,可自家血用氧氣,以低流量吸氧,這樣會(huì)預(yù)防發(fā)作和改善肺功能及減少并發(fā)癥作用。祝新春快樂(lè)、合家安康!醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-10 06:34
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你的疾病確實(shí)很?chē)?yán)重的,你不考慮到大型的醫(yī)院去治療了?如果你上述的診斷和藥物選擇沒(méi)有錯(cuò)誤的化,你說(shuō)的藥物目前使用前者得多,現(xiàn)對(duì)來(lái)說(shuō)也安全一些醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-10 05:03
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    香油半斤、冰糖半斤、豬苦膽5個(gè)、紅菇皮子一把用法:豬苦膽的皮剪開(kāi),把汁倒出。然后,將豬苦膽汁,與香油、冰糖、紅菇皮子,一起用水熬兩個(gè)小時(shí)。熬法,和煎中藥一樣。當(dāng)藥湯,熬剩兩個(gè)礦泉水瓶,將藥取出?;颊撸刻煸缤盹埡蟀胄r(shí),喝1杯(9錢(qián)的杯)。氣管炎輕微患者,喝上兩三天,就能見(jiàn)效。肺氣腫患者,堅(jiān)持喝兩個(gè)療程,就能治好。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-09 18:03
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,患了肺氣腫單單用西藥往往療效不鞏固,這可考慮用些宣肺的中藥的,三子養(yǎng)親湯是不錯(cuò)的選擇,當(dāng)然這不是說(shuō)平喘的西藥就不可用,像這氨茶堿、喘安、海珠喘息定等還是可用的。

    2016-01-09 11:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是阻塞性肺氣腫?   各種原因引起的支氣管狹窄阻塞,導(dǎo)致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣囊腔(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的永久性膨脹、擴(kuò)大,伴有腔壁的結(jié)構(gòu)破壞,而無(wú)明顯纖維化,稱為阻塞性肺氣腫。肺切除術(shù)后的代償性肺氣腫,以及老年人的肺泡退行性變化引起的肺氣腫,均不屬于阻塞性肺氣腫。 查看全文»

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  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 牟小芬

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):呼吸道感染性疾病,支氣管擴(kuò)張,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺氣腫, 詳情»

  • 古國(guó)賢

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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