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乙肝術后肝癌愈后良好,拉米夫定能否停藥?

乙肝15年,無癥狀。2007年體檢查出原發(fā)性肝癌。病毒量10的6次方。當年手術,術后已經三年查HBV-DNA。低于500個考貝數。以后每隔三個月做一次HBV-DNA化驗,每次都低于500個考貝數?,F在肝癌愈后良好,無復發(fā)轉移。B超顯示正常請各位專家告訴我,拉米夫定是不是可以停藥了。我怕時間長了,會出現耐藥性,再反彈會加重病情。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    乙肝患者術后肝癌愈后良好,對于拉米夫定是否能停藥,需要綜合考慮多個因素,如病毒控制情況、肝功能狀態(tài)、肝癌復發(fā)風險、藥物副作用以及患者整體健康狀況等。 1. 病毒控制情況:雖然目前 HBV-DNA 低于檢測下限,但仍需持續(xù)監(jiān)測,以確定病毒是否處于完全抑制狀態(tài)。 2. 肝功能狀態(tài):肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等正常,是考慮停藥的重要因素之一。 3. 肝癌復發(fā)風險:即使當前無復發(fā)轉移,仍需評估長期的復發(fā)風險,因為乙肝病毒活躍可能增加肝癌復發(fā)幾率。 4. 藥物副作用:長期服用拉米夫定可能出現耐藥、腎損傷等副作用,但這并非停藥的絕對指征。 5. 患者整體健康狀況:包括年齡、基礎疾病等,若患者身體狀況良好,對停藥的耐受性可能相對較高。 綜上所述,拉米夫定是否停藥不能簡單依據當前的檢測結果決定。建議患者與醫(yī)生充分溝通,綜合評估各方面因素后再做決策。同時,即使停藥,也需密切隨訪,監(jiān)測病情變化。

    2025-03-10 18:35
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好!拉米夫定抗病毒治療。次月復查HBV-DNA。低于500個考貝數。以后每隔三個月做一次HBV-DNA化驗,每次都低于500個考貝數?,F在肝癌愈后良好,無復發(fā)轉移。B超顯示正常只要你定期的復查!看病情有所變化...只要每次肝功能正常!DNA量正常就不要擔心...拉米夫定抗也要少吃!現在你可以用中藥來護肝..但是也不要吃多咯!這樣會多肝臟施加壓力!傷肝...

    2016-01-10 10:22
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    這位朋友,您好,對于肝癌術后的治療,建議采用中藥的保守治療比較好,能夠有效的防止復發(fā)和轉移。肝癌患者手術后自身免疫力會降低,且手術創(chuàng)傷較大,患者的身體更加虛弱,加上肝功能也受到一定的損傷,所以比較提倡中藥的保守治療,中藥可以有效控制術后癥狀,并能提高患者免疫力,還能提高術后療效,有效的延長患者生存時間。肝癌患者術后控制原發(fā)病灶的中藥肝復樂膠囊抑制癌細胞針對性強,不損傷正常機體細胞,同時能夠升高白細胞,血紅蛋白的含量,能夠有效的增強患者對治療的承受能力,顯著的提高患者的機體免疫能力。祝您早日康復!

    2016-01-10 09:15
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,肝功能正常是暫時的,只要體內有病毒存在,肝臟就在不斷受到病毒侵害,隨時都有惡化的可能,大量的臨床報道證明.乙肝病毒攜帶者直接轉化肝癌的病例很多,所以一定要重視,一定要正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨特;這些藥物可誘導體內產生內源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉陰!另外,乙肝患者一定要要戒煙忌酒,加強營養(yǎng),加強鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.希望你正確治療,早日康復!

    2016-01-10 05:33
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    具體能不能停藥還是要去相關腫瘤醫(yī)院去咨詢你的主治醫(yī)師。超聲導下經皮肝穿于腫瘤內注入無水酒精結合生物療法綜合治療肝癌。以腫瘤直徑≤3cm,結節(jié)數在3個以內者伴有肝硬化而不能手術的肝癌為首選。

    2016-01-09 14:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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