上消化道出血患者昏迷后相關(guān)指標異常，無創(chuàng)呼吸機作用如何？
我想問一下，患者有上消化道出血，大便隱血+，血小板42，有冠心病和高血壓等基礎(chǔ)病，因氣急后使用無創(chuàng)呼吸機，有個臨床問題想請教，如果患者血壓測不出，氧飽和度測不出，心跳很慢，只有31跳，巳經(jīng)昏迷的病人，按常規(guī)那么呼吸也會隨之很慢，比方如上所述，無創(chuàng)呼吸機還能控制呼吸嗎，在此情況下，呼吸不慢反而加快，能不能達到28次/分，是不是數(shù)錯了，弄不懂這個，謝謝專家指點
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回答4
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林嬿釗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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對于上消化道出血且伴有多種基礎(chǔ)病、昏迷后多項生命體征異常的患者，無創(chuàng)呼吸機的作用會受到多種因素影響，包括患者的病情嚴重程度、呼吸系統(tǒng)狀態(tài)、心臟功能、原有基礎(chǔ)疾病以及醫(yī)療干預措施等。 1. 病情嚴重程度：若患者病情極其危重，各器官功能衰竭嚴重，無創(chuàng)呼吸機可能難以有效控制呼吸。 2. 呼吸系統(tǒng)狀態(tài)：若肺部本身存在嚴重病變，如廣泛炎癥、肺水腫等，會影響無創(chuàng)呼吸機的效果。 3. 心臟功能：心跳過慢、血壓測不出，心臟泵血功能嚴重受損，可能導致呼吸支持效果不佳。 4. 原有基礎(chǔ)疾病：冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病可能影響血液循環(huán)和氧供，進而影響呼吸。 5. 醫(yī)療干預措施：其他治療手段如藥物使用是否恰當、是否及時進行心肺復蘇等，也會影響無創(chuàng)呼吸機的作用。 總之，在這種復雜危急的情況下，無創(chuàng)呼吸機能否有效控制呼吸不能一概而論，需要綜合多方面因素進行判斷，并根據(jù)患者的實時狀況及時調(diào)整治療方案。
2025-03-11 14:00
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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便血可能有肛裂或者痔瘡可能,尤其是痔瘡.所以建議你看看肛腸科的醫(yī)生.關(guān)鍵是習慣問題.沒有特效辦法.一定要保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時大便習慣,有便意時一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定會改善.癥狀輕時可以先使用痔瘡靈栓有一定作用.必要時候可以手術(shù)治療。
2016-01-10 06:09
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，不知道患者的年齡和性別，依據(jù)您的描述患者為消化道出血，目前出現(xiàn)血小板減低，呼吸衰竭，休克，心力衰竭，采用呼吸機維持呼吸。目前出現(xiàn)呼吸急促是一種代償性的反應狀態(tài)，不是機器或者一起的錯誤，是一種機體的不正常的反應，此種情況往往是臨終前的征兆，需要嚴密觀察病情變化的。
2016-01-10 04:51
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，病理狀態(tài)下，呼吸是不能按照呼吸-心跳的比例來計算的。無創(chuàng)呼吸機就是根據(jù)患者不同的需要來輔助患者呼吸的，有的模式是與患者的自主呼吸保持同步使患者感到舒適，有的是加強患者吸氣或吸氣的等等。
2016-01-09 19:32
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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