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左腎積水及輸尿管擴(kuò)張,多久損腎功能及如何檢查?

歲2007年8月21日上午第一次發(fā)生腰腹部疼痛(脹通的感覺(jué)),到醫(yī)院B超檢查左腎集合系統(tǒng)光點(diǎn)群分離,前后徑2.8厘米分離,左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張1.1厘米,右腎正常。提示:左腎積水,左輸尿管上段擴(kuò)張。同時(shí)做尿常規(guī)檢查,有炎癥有尿血。醫(yī)生要求做造影,當(dāng)時(shí)因?yàn)榉N種原因沒(méi)做。打了4天吊針,消炎止疼。同時(shí)吃尿石通丸和哈樂(lè),8月21日當(dāng)天晚上就不疼了,一直到現(xiàn)在沒(méi)有任何癥狀。但是,其間8月25日和8月31日分別做了兩次B超復(fù)查,沒(méi)有任何進(jìn)展,左腎積水和左輸尿管擴(kuò)張仍未有絲毫改善。9月1日又去做了X光平片檢查,由于體內(nèi)氣體較多,X光片很不清楚,無(wú)法判斷。我很擔(dān)心腎積水會(huì)損壞腎功能,我很想知道這個(gè)積水量多長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)損壞腎功能?我還想知道怎樣檢查腎功能正常與否?下一步準(zhǔn)備做造影,我想知道體內(nèi)氣體會(huì)影響造影效果嗎?怎樣才能使體內(nèi)沒(méi)有氣體干擾?謝謝!

  • 回答5

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    郭毅 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)外科

    左腎積水及輸尿管擴(kuò)張可能影響腎功能,檢查腎功能的方法多樣。導(dǎo)致腎積水的原因較多,治療方法也有差別。需綜合判斷,明確診斷。 1.腎積水原理:尿液排出受阻,積聚在腎盂腎盞內(nèi),導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)張。 2.損害腎功能時(shí)間:取決于積水的嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度。輕度積水可能長(zhǎng)期不影響;嚴(yán)重積水若不及時(shí)處理,數(shù)月至數(shù)年可能損害。 3.腎功能檢查方法:血肌酐、尿素氮檢測(cè);腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定;內(nèi)生肌酐清除率檢查等。 4.造影注意事項(xiàng):體內(nèi)氣體可能影響造影效果??赏ㄟ^(guò)提前禁食產(chǎn)氣食物、清潔腸道減少氣體干擾。 5.后續(xù)治療:明確積水原因,如結(jié)石導(dǎo)致可行碎石取石術(shù);輸尿管狹窄可手術(shù)擴(kuò)張或置入支架。 總之,對(duì)于左腎積水及輸尿管擴(kuò)張,應(yīng)重視并及時(shí)明確原因,采取適當(dāng)治療,定期復(fù)查腎功能,以保護(hù)腎臟功能。

    2025-03-10 22:08
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中度腎積水說(shuō)明已經(jīng)有很明顯的炎癥了,必須先抗炎治療.多囊腎是常染色遺傳病,目前,還沒(méi)有根治的辦法,只是對(duì)癥治療??梢圆捎弥嗅t(yī)中藥治療,通過(guò)用藥可以消除癥狀,控制囊體發(fā)展或縮小囊體,穩(wěn)定病情,使腎功能恢復(fù)正?;蚪咏?,達(dá)到臨床控制之目的。目前多囊腎尚沒(méi)有根除的方法,但只要控制得當(dāng),便可以實(shí)現(xiàn)帶病健康生活!西醫(yī)的手術(shù)治療無(wú)疑是對(duì)腎臟的創(chuàng)傷,在手術(shù)去除大囊腫的同時(shí),小囊腫的增長(zhǎng)速度增加,迅速長(zhǎng)大,繼而對(duì)腎臟造成損傷,病情長(zhǎng)此反復(fù),勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致腎功能不全尿毒癥的發(fā)生。多囊腎最好的治療方法應(yīng)是早期中醫(yī)治療,從根本上抑制囊液的產(chǎn)生,縮小囊腫的同時(shí),保護(hù)腎功能。關(guān)于先天性輸尿管狹窄,沒(méi)有明顯的腎積水存在的話是沒(méi)有關(guān)系的,如果出現(xiàn)了腎積水的話還是需要手術(shù)校以保住腎功能,一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)也不會(huì)影響生殖功能。輸尿管狹窄的治療原則:1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開(kāi),氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開(kāi)放成型手術(shù)。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過(guò)狹窄部擴(kuò)張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長(zhǎng)切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周。

    2016-01-10 10:46
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    中度腎積水不好估計(jì)什么時(shí)候會(huì)損壞腎功能,有可能發(fā)現(xiàn)中度腎積水時(shí)已經(jīng)有腎功能損害了。腎積水多見(jiàn)于腎輸尿管結(jié)石,輸尿管狹窄等,一旦發(fā)現(xiàn)就要及早治療。

    2016-01-10 06:50
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好按你的情況來(lái)分析這個(gè)時(shí)間是不能肯定的目前建議注意多休息避免熬夜適當(dāng)多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等

    2016-01-10 06:47
  • 回答1

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腎積水腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。這個(gè)一般2--3天就會(huì)損傷腎臟的。你檢查腎臟功能了?以前有結(jié)石嗎?建議你最好是可以去醫(yī)院看看,必要時(shí)最好是可以解除梗阻。

    2016-01-09 22:03
就醫(yī)問(wèn)藥

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