40 多歲女性腎結(jié)石未排凈且腿浮腫，如何治？
患者女，40多歲，以前有過腎結(jié)石，腿浮腫？患者女，40多歲，以前有過腎結(jié)石，激光去結(jié)石以后把結(jié)石打的太碎，現(xiàn)在也沒排干凈，現(xiàn)在腿浮腫的厲害，輕的時候可以走路，嚴重的時候就要住院，各大醫(yī)院都檢測了，沒檢查出病因。有過腎結(jié)石，激光打結(jié)石后現(xiàn)在沒排干凈應該怎么治療，或者推薦什么醫(yī)院，最好北京的
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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朱思平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科（普通/泌尿外科）
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腎結(jié)石未排凈且腿浮腫，可能與結(jié)石殘留、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損害、下肢血管問題、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 結(jié)石殘留：殘留的結(jié)石可能繼續(xù)阻塞尿路，影響尿液排出?？煽紤]再次碎石，如體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀等，以促進結(jié)石排出。 2. 泌尿系統(tǒng)梗阻：結(jié)石殘留可能導致尿路梗阻，引起腎積水，進而影響腎功能。需要通過影像學檢查明確梗阻部位和程度，必要時進行手術(shù)解除梗阻。 3. 腎功能損害：長期的結(jié)石刺激和梗阻可能導致腎功能受損，影響體內(nèi)代謝廢物和水分的排出。需檢查腎功能指標，如肌酐、尿素氮等，采取保腎治療，如使用金水寶膠囊、百令膠囊等。 4. 下肢血管問題：下肢靜脈血栓、靜脈曲張等血管疾病也可能導致腿浮腫?？赏ㄟ^血管超聲等檢查確診，治療方法包括抗凝、溶栓、手術(shù)等。 5. 低蛋白血癥：若腎功能受損導致蛋白丟失過多，或營養(yǎng)不良引起低蛋白血癥，也會出現(xiàn)下肢浮腫。需補充蛋白質(zhì)，必要時輸注人血白蛋白。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，建議患者注意休息，避免勞累，低鹽飲食。
2025-03-10 17:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，根據(jù)患者病情主要還是需要考慮為腎結(jié)石疾病的情況，目前主要還是需要采取彩超檢查的，其次就是需要采取x線及彩超檢查是否有結(jié)石的可能性。其次就是腿腫的話需要考慮為腎功能的可能性。
2016-01-10 11:02
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