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僅憑紅細胞 5.16、血紅蛋白 133、紅細胞壓積 39.9、平均紅細胞體積 77.4、平均紅細胞血紅蛋白含量 25.8、平均紅細胞血紅蛋白濃度 333 及血小板 471 這些指標，不能直接確診是否為地中海貧血。還需綜合其他檢查、家族史、臨床表現(xiàn)等多方面因素來判斷。 1. 地中海貧血的診斷：需要進行血紅蛋白電泳、地貧基因檢測等。若這些檢查發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白、地貧基因突變，有助于確診。 2. 紅細胞指標分析：平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量降低，可能提示小細胞低色素性貧血，但這并非地中海貧血的特有表現(xiàn)，缺鐵性貧血等也可能有類似情況。 3. 家族史的重要性：若家族中有地中海貧血患者，患病風險會增加。 4. 臨床表現(xiàn)：地中海貧血患者可能有貧血癥狀，如乏力、頭暈、心慌等，還可能有脾腫大等體征。 5. 其他可能疾病：除了地中海貧血和缺鐵性貧血，其他疾病如慢性病貧血、鐵粒幼細胞性貧血等也可能導致類似的血液指標變化。 總之，僅依據(jù)目前提供的靜脈血檢查結果不能確診地中海貧血，需要進一步完善相關檢查，并結合臨床表現(xiàn)和家族史綜合判斷。

這是一個血常規(guī)檢查，診斷貧血只能診斷到小細胞低色素性貧血，至于是什么疾病引起的小細胞低色素性貧血是無論如何也無法從血常規(guī)中看出來的。地中海貧血的血常規(guī)確實有這樣的特點，但有這樣特點的血常規(guī)結果并不只見于地中海貧血，而且更多見于缺鐵?？梢韵葯z查血清鐵，鐵蛋白，如果它們低，那就提示缺鐵，可補鐵治療看血常規(guī)是否恢復。