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早上刷牙牙齦總出血可能由多種原因引起，如局部刺激、全身性疾病、藥物影響、維生素缺乏、不良口腔習(xí)慣等。 1. 局部刺激：牙石、菌斑、食物嵌塞等刺激牙齦，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦出血。可通過(guò)洗牙去除刺激因素。 2. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜、高血壓等，影響凝血功能，造成牙齦易出血。需要治療原發(fā)疾病來(lái)改善。 3. 藥物影響：長(zhǎng)期服用抗凝血藥物如華法林、阿司匹林等，可能增加牙齦出血的風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 維生素缺乏：維生素 C 缺乏會(huì)使牙齦組織變得脆弱，容易出血?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素 C。 5. 不良口腔習(xí)慣：刷牙方式不正確、用力過(guò)大，損傷牙齦，也會(huì)引起出血。應(yīng)糾正刷牙習(xí)慣。 總之，牙齦出血可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果牙齦出血頻繁或嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，采取相應(yīng)的治療措施。

首先我們將牙齦出血分為兩種：外源性和病源性。外源性是指牙齦受到了物理性的傷害引起的出血：如咬硬東西時(shí)受到的傷害。刷牙時(shí)過(guò)度用力的偶然傷害。病源性牙齦出血分類也只有兩種，　　健康的牙齦其實(shí)是不容易出血的，和人體的其它軟組織比較，牙齦當(dāng)之無(wú)愧可以稱為是個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的組織。牙齦其實(shí)每天都在遭受硬物的傷害和折磨。我們每天都在刷牙，硬硬的刷毛無(wú)情地折磨著牙齦，我們啃骨頭，咀嚼硬食物時(shí)都在傷害牙齦，但健康的牙齦對(duì)這種習(xí)以為常的磨擦是不會(huì)出血的。因?yàn)榻】笛例l的體質(zhì)其實(shí)比肌肉還硬，抗擠壓力強(qiáng)，而其身上的微絲血管管壁的柔韌性又極好，在強(qiáng)硬的牙齦組織保護(hù)下并不輕易破損，當(dāng)明白牙齦這個(gè)生理特點(diǎn)之后，先不要著急知道其出血的病變?cè)?，我們先搞清楚病源性牙齦出血的兩個(gè)分類：局部性（也稱原發(fā)性）和全身性（也稱并發(fā)性）。　　局部性（原發(fā)性）牙齦出血　　大部份的牙齦出血是屬于這種出血。主要由牙周炎和慢性牙齦炎引起。這時(shí)牙齦的顏色一定是深紅色或是紫紅色的（代表牙齦在嚴(yán)重炎癥），這兩種炎癥不是用抗生素、激素類消炎藥能消除的，其原因是因?yàn)榇藭r(shí)牙齦已發(fā)生生理退化現(xiàn)象，牙齦萎縮現(xiàn)象已經(jīng)出現(xiàn)，牙齦組織的營(yíng)養(yǎng)代謝能力已出現(xiàn)障礙（醫(yī)學(xué)上已結(jié)論此時(shí)牙齦缺乏維生素B）因此其免疫功能減退，炎癥難于消除，這時(shí)牙齦本應(yīng)堅(jiān)硬的體質(zhì)會(huì)變得異常松軟而不能抗擠壓，而微絲血管壁反而變得硬脆易破。為什么牙齦出血嚴(yán)重的人睡醒起來(lái)后會(huì)滿嘴血，因?yàn)槿梭w平躺后頭部血壓比坐立時(shí)增加了很多，牙齦脆弱的微絲血管稍受到壓力就破，有些醫(yī)生認(rèn)為堅(jiān)硬的牙結(jié)石也會(huì)刺破牙齦引起出血。這可以肯定是種想當(dāng)然的錯(cuò)誤推理。須知存在嚴(yán)重牙結(jié)石的人，有幾個(gè)沒(méi)有牙周炎和牙齦萎縮呢？　　牙齦因?yàn)樯硗嘶I(yíng)養(yǎng)代謝障礙）必致免疫能力下降引發(fā)牙周炎和慢性牙齦炎。這時(shí)齦體的體質(zhì)和微絲血管將發(fā)生了巨大的逆向變化，稍受擠壓就會(huì)出血，急性牙齦炎的牙齦紅腫其實(shí)不會(huì)引起牙齦出血，倒是因?yàn)橥瑫r(shí)引發(fā)了牙髓炎而引起牙根出血。所以我們要將齦體出血和牙根出血分開(kāi)來(lái)。也就是說(shuō)：牙齦出血其實(shí)和（上火）無(wú)關(guān)。而牙根出血倒和（上火）有關(guān)。　　全身性（并發(fā)性）牙齦出血這種牙齦出血是因?yàn)樯眢w的其它病變引起的其中一個(gè)并發(fā)癥，或其它病變的其中一個(gè)癥狀之一，最典型的病變?nèi)纾禾悄虿?、白血病、血小板缺少癥等。牙齦本來(lái)就是人體中提前生理退化的器管組織之一。（詳細(xì)可查看我們有關(guān)牙齦萎縮的論述文章）。以上的病變明顯都在損害人體的免疫機(jī)能，影響人體的營(yíng)養(yǎng)總代謝能力。也就是說(shuō)，這時(shí)候的牙齦出血的病變機(jī)理和這些疾病的病變機(jī)理是高度統(tǒng)一的。和局部性的牙齦出血的機(jī)理也是一致的。尤其糖尿病人，幾乎都存在牙周炎和牙齦萎縮，在長(zhǎng)期的研究中我們發(fā)現(xiàn)，牙齦的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)代謝水平，和身體并不是一平衡的鏈接。牙齦的營(yíng)養(yǎng)不良不代表身體營(yíng)養(yǎng)不良。而身體營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)更多的影響了牙齦的營(yíng)養(yǎng)缺失。這看似平凡的一個(gè)結(jié)論，它決定了對(duì)牙齦出血進(jìn)行有效治療的成功性，因?yàn)閲?yán)重的病源性牙齦出血，在此前醫(yī)學(xué)上確實(shí)沒(méi)有明確有效的治療藥物和手段。

根據(jù)你的描述，考慮牙齦出血是由于缺乏維生素C引起牙齦萎縮導(dǎo)致的，中醫(yī)上認(rèn)為是牙齦上火的癥狀，和高血壓沒(méi)有關(guān)系。對(duì)于你的這種情況，建議你可以口服點(diǎn)維生素C進(jìn)行治療，生活中多吃點(diǎn)蘋果，甜橙，獼猴桃這類的水果，幫助不錯(cuò)維生素，這樣其牙齦出血的癥狀很快就會(huì)消失了！

大多您這樣的情況都是缺乏維生素或是平時(shí)沒(méi)注意口腔衛(wèi)生引起的。平時(shí)要注意多補(bǔ)充點(diǎn)維生素C和E，堅(jiān)持做到飯后漱口，早晚刷牙，另外，出血嚴(yán)重的話，可以用點(diǎn)替硝唑片或甲硝唑之類的消炎藥來(lái)恢復(fù)一下。

這種情況多見(jiàn)有牙結(jié)石,牙齦炎和牙周炎的患者.你最好到牙科去作一次超聲波潔牙.潔牙后只要認(rèn)真刷牙就會(huì)好轉(zhuǎn)或全愈.你還有什么不明白歡迎再次提出來(lái).