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不穩(wěn)定型心絞痛是什么?相關(guān)用藥如何調(diào)整?

穩(wěn)定型心絞痛

什么叫不穩(wěn)定型心絞痛?我母親曾經(jīng)得過(guò)心肌梗塞,最近半年內(nèi)頻繁住院,消心痛起的作用似乎越來(lái)越小了,有時(shí)候心絞痛發(fā)作的時(shí)候,含它已經(jīng)沒(méi)什么效果了.是不是吃太久了,抗藥性大了?有沒(méi)有可以替代它的藥物?地奧心血康能替代它嗎?還有麝香保心丸可以代替阿司匹林嗎?我母親以前似乎吃硝苯地平效果比較好,可是她有脂肪肝不知道就選擇了地爾硫卓.可以換回來(lái)嗎?吃了硝苯地平就不用吃地爾硫卓了吧?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    余丹青 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床狀態(tài)。其發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度增加。對(duì)于藥物調(diào)整,需綜合考慮患者病情、藥物耐受性等因素,如消心痛效果不佳時(shí)的換藥,以及脂肪肝患者硝苯地平與地爾硫卓的選擇等。 1. 不穩(wěn)定型心絞痛:是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的。其特點(diǎn)包括胸痛發(fā)作頻率增加、疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),休息或輕微活動(dòng)時(shí)也可能發(fā)作。 2. 消心痛耐藥:長(zhǎng)期使用一種藥物可能出現(xiàn)耐藥性,效果減弱??煽紤]更換為單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。 3. 地奧心血康替代:地奧心血康不能完全替代消心痛,作用機(jī)制和效果有差異。 4. 麝香保心丸與阿司匹林:麝香保心丸不能代替阿司匹林,阿司匹林主要用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。 5. 硝苯地平與地爾硫卓:硝苯地平與地爾硫卓都是鈣通道阻滯劑,對(duì)于有脂肪肝的患者,是否換回硝苯地平需綜合評(píng)估血壓、心率、心功能等情況。 總之,對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者的藥物調(diào)整,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合考慮多種因素,選擇最適合患者的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。

    2025-03-09 20:22
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    梁世文 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上.治療:1,發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.2,藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油.3,手術(shù)治療.4,謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉.

    2016-01-10 19:58
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是穩(wěn)定型心絞痛?   穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris)是由于勞累引起心肌缺血,造成的胸部及附近部位的不適癥狀,伴心肌功能障礙,但沒(méi)有心肌壞死。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至兩臂和右臂的外側(cè)面,或頸與下頜部,持續(xù)幾分鐘之久,經(jīng)休息或舌下含用硝酸甘油后往往迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時(shí)失去了平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動(dòng)脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿(mǎn)足心肌需要(冠狀動(dòng)脈供血不足)的結(jié)果。 查看全文»

心肌缺血 心絞痛
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