51 歲女急性腦梗死，椎動(dòng)脈 70%狹窄，要安支架嗎？
患者女51歲于上月15號(hào)診斷為急性腦梗死住院治療后血管照影顯示椎動(dòng)脈70%狹窄需安支架曾經(jīng)治療情況和效果：降壓血塞通肝素果糖想得到怎樣的幫助：支架是否需要安（）
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回答2
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楊開(kāi)軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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對(duì)于 51 歲女性急性腦梗死患者，椎動(dòng)脈狹窄 70%是否需要安裝支架，需要綜合多方面因素考慮，包括血管狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、治療風(fēng)險(xiǎn)以及患者意愿等。 1. 血管狹窄程度：70%的椎動(dòng)脈狹窄屬于較嚴(yán)重情況，但并非絕對(duì)的支架安裝指征。如果狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可能導(dǎo)致腦供血嚴(yán)重不足。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者頻繁出現(xiàn)頭暈、黑矇、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀，安裝支架有助于改善供血，減輕癥狀。 3. 基礎(chǔ)疾?。夯颊呷粲懈哐獕?、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，控制不佳會(huì)增加血管病變風(fēng)險(xiǎn)，影響支架安裝決策。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：支架置入術(shù)可能存在出血、血管損傷、再狹窄等風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)治療的接受程度和期望也很重要，應(yīng)充分溝通。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-10 18:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化因多種因素使局部血栓形成使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病1、如有合并癥如高血壓、高血脂等需要積極治療2、小劑量阿司匹林可以長(zhǎng)期服用3、活血化瘀類(lèi)藥物如丹參、血塞通、銀杏葉片等可以選擇使用4、改善腦代謝藥物如腦復(fù)康等也可以使用5、少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物如蛋黃魚(yú)子動(dòng)物內(nèi)臟等.少吃肉多吃魚(yú)和豆制品多吃蔬菜水果；不吸煙節(jié)制飲酒；生活要有規(guī)律避免過(guò)度緊張和情緒波動(dòng).保持大便通暢睡眠充足等
2016-01-11 03:28
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