56 歲女患者腦梗塞后仍麻木頭暈怎么辦
患者女，56歲，發(fā)病于半年前，突發(fā)右側(cè)半身麻木，剛開(kāi)始診斷為腦梗塞，兩次住院治療，目前還是麻木、頭暈，做MRI檢查后，結(jié)論如下:1、左側(cè)額葉缺血灶，2、右側(cè)側(cè)腦室后旁軟化灶，3、部分空泡碟鞍，4、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段動(dòng)脈粥樣硬化，左側(cè)視交叉池段輕度狹窄，右側(cè)前膝段眼動(dòng)脈旁動(dòng)脈瘤(1.7毫米)。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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56 歲女性患者半年前發(fā)病，診斷為腦梗塞，經(jīng)兩次住院治療仍有麻木、頭暈癥狀，MRI 檢查顯示多種異常。包括左側(cè)額葉缺血灶、右側(cè)側(cè)腦室后旁軟化灶、部分空泡碟鞍、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段動(dòng)脈粥樣硬化及右側(cè)前膝段眼動(dòng)脈旁動(dòng)脈瘤等。 1. 左側(cè)額葉缺血灶：是由于腦部供血不足導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧引起。治療常使用抗血小板藥物如阿司匹林，改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 2. 右側(cè)側(cè)腦室后旁軟化灶：一般是腦梗塞后的陳舊性病變，可能影響神經(jīng)功能。治療重點(diǎn)在于康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防再次梗塞，可使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 3. 部分空泡碟鞍：多為先天性或繼發(fā)性改變，若無(wú)癥狀通常無(wú)需特殊治療，定期復(fù)查即可。 4. 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段動(dòng)脈粥樣硬化：與高血脂、高血壓等有關(guān)。治療包括控制基礎(chǔ)病，應(yīng)用降脂藥如瑞舒伐他汀，抗高血壓藥如硝苯地平。 5. 右側(cè)前膝段眼動(dòng)脈旁動(dòng)脈瘤（1.7 毫米）：較小的動(dòng)脈瘤需密切觀察，控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若有增大趨勢(shì)或出現(xiàn)癥狀，可能需介入治療。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合治療和管理。同時(shí)，要注意飲食清淡、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)，并定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。
2025-03-12 04:34
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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動(dòng)脈瘤是很危險(xiǎn)的疾病，有伴高血壓更危險(xiǎn)。膝狀體是神經(jīng)傳導(dǎo)通路。出血的話，后果很?chē)?yán)重手術(shù)吧，手術(shù)治療是比較可靠的療效，不然就像個(gè)定時(shí)炸彈一樣
2016-01-10 22:06
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好你現(xiàn)在主要還是有右側(cè)左膝段的異常這個(gè)你還是有腦梗塞的異常這個(gè)你同時(shí)也是可以配合活血通絡(luò)的中藥來(lái)綜合的調(diào)理同時(shí)也是可以選擇手術(shù)的治療
2016-01-10 13:13
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類(lèi)型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類(lèi)型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱(chēng)為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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