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發(fā)熱兩月未緩解，確診繼發(fā)性肺結(jié)核等，如何是好？

2025-03-10 11:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

自今年9月22日發(fā)熱39度至今沒有明顯的緩解，剛開始當(dāng)做感冒治療，在社區(qū)醫(yī)院打點(diǎn)滴，但是效果不好，一停藥體溫就上升37到40度之間，后經(jīng)拍片見右肺下陰影，經(jīng)進(jìn)一步CT檢查的結(jié)論是繼發(fā)性肺結(jié)核，肺氣腫，右肺下葉結(jié)節(jié)影，多考慮炎性肉芽腫性病變，結(jié)合病史轉(zhuǎn)移瘤不排除，《患者04年曾有膀胱癌手術(shù)》。曾經(jīng)三家醫(yī)院檢查都沒有準(zhǔn)確結(jié)論，體溫時(shí)高時(shí)低，低時(shí)37·2，高時(shí)近40度，用藥主要是丹參;血必凈;康萊特和抗生素，但至今未見明顯效果，除不定時(shí)發(fā)熱外經(jīng)血檢·尿檢·主要數(shù)據(jù)都無異常。兩個(gè)月了，請教醫(yī)生指點(diǎn)并致謝。

回答2
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姚欣主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級甲等

呼吸內(nèi)科

發(fā)熱兩月未愈，確診繼發(fā)性肺結(jié)核、肺氣腫、右肺下葉結(jié)節(jié)影，考慮炎性肉芽腫性病變，不排除轉(zhuǎn)移瘤。可能與感染未控制、免疫功能異常、腫瘤因素、藥物不敏感、基礎(chǔ)疾病相關(guān)。 1. 感染未控制：結(jié)核菌等病原體可能未被完全清除，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，引起發(fā)熱。 2. 免疫功能異常：自身免疫功能紊亂，影響對病原體的抵抗，使病情反復(fù)。 3. 腫瘤因素：膀胱癌術(shù)后，不能完全排除腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的發(fā)熱。 4. 藥物不敏感：所用藥物可能對病原體不敏感，影響治療效果。 5. 基礎(chǔ)疾病：肺氣腫等基礎(chǔ)疾病可能削弱身體抵抗力，影響病情恢復(fù)。總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。
2025-03-10 18:20

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回答1
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好.建議用菌必治,清開靈注射液,病毒唑輸液治療比較好.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮.宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等.
2016-01-11 02:56

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