備孕一年未孕,檢查出多種問(wèn)題,如何抉擇治療方案?
朱醫(yī)生您好,我準(zhǔn)備一年未孕,今年三月超生診斷左附件:探及32*28mm的囊性包塊,其內(nèi)探及細(xì)密強(qiáng)光點(diǎn),邊界清,有包膜,周邊探及點(diǎn)狀血彩,左巧克力囊腫?其他?本月10號(hào)做了輸卵管造影,影像表現(xiàn)為:常規(guī)置管,經(jīng)導(dǎo)管置入碘化油約4ml。宮腔顯影,子宮呈倒置三角形,壁較光整,腔內(nèi)未見(jiàn)充盈缺損影。子宮體周圍可見(jiàn)淋巴回流。雙側(cè)輸卵管顯影,右側(cè)輸卵管走形迂曲,壁欠光整,雙側(cè)輸卵管尚暢通。24小時(shí)后復(fù)查,盆腔內(nèi)造影劑彌散欠佳。診斷意見(jiàn):雙側(cè)輸卵管炎癥,右側(cè)輸卵管粘連,盆腔炎癥改變。醫(yī)生給出方案,試管嬰兒,懷孕50%,另一方案腹腔鏡,術(shù)后懷孕幾率30%左右。醫(yī)生要我自己決定。朱醫(yī)生您能給我點(diǎn)建議嗎?謝謝。
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回答5
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吳乙璇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科(生殖醫(yī)學(xué)中心)
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備孕一年未孕,檢查發(fā)現(xiàn)左附件囊性包塊、輸卵管炎癥粘連及盆腔炎癥等情況。面臨試管嬰兒和腹腔鏡兩種治療方案的選擇,需綜合多方面因素考量,包括病情嚴(yán)重程度、治療效果、身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件和心理承受能力等。 1.病情嚴(yán)重程度:如果病情較為復(fù)雜,如輸卵管粘連嚴(yán)重、盆腔炎癥廣泛,試管嬰兒可能更直接有效。 2.治療效果:腹腔鏡手術(shù)對(duì)輕度粘連和炎癥的改善效果較好,但術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。試管嬰兒成功率受多種因素影響,但相對(duì)可控。 3.身體狀況:評(píng)估自身身體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的耐受能力,若身體較弱,試管嬰兒可能更適合。 4.經(jīng)濟(jì)條件:試管嬰兒費(fèi)用相對(duì)較高,腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低,需根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力抉擇。 5.心理承受能力:考慮對(duì)不同治療方式可能面臨的失敗風(fēng)險(xiǎn)的心理承受能力。 綜合以上因素,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。同時(shí),保持積極的心態(tài),配合治療,增加受孕機(jī)會(huì)。
2025-03-10 17:06
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!巧克力囊腫建議最好是手術(shù)治療一下,藥物不能徹底治療好,并且容易導(dǎo)致一些其它的疾病,像痛經(jīng)的現(xiàn)象,建議最好是手術(shù)治療。可行腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剔除術(shù),術(shù)后繼續(xù)服用孕三烯酮半年預(yù)防復(fù)發(fā)。
2016-01-10 23:43
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療巧克力囊腫最理想的方法是超聲介入治療,一般的手術(shù)或者腹腔鏡復(fù)發(fā)率是很高的,超聲介入方法是在B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺囊腫,直接抽出囊液,注入雙重硬化藥物沖洗,使囊腫萎縮消失。因?yàn)榧?xì)針穿刺不破壞囊壁,囊液不會(huì)外流,所以不會(huì)造成復(fù)發(fā),而且不損傷卵巢,不會(huì)影響日后生育。是目前治療巧囊的最佳方法。
2016-01-10 22:44
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)情況是需要手術(shù)的,巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.建議經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能。
2016-01-10 16:37
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,婦科手術(shù)一般都在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進(jìn)行,術(shù)前禁同房1周,避免患病,放松心情,不要過(guò)度緊張就完全可以了?! ∏赡业氖中g(shù)其實(shí)很簡(jiǎn)單,現(xiàn)在多采用腹腔鏡的方法,而傳統(tǒng)的手術(shù)方法青年人一般用得比較少,腹腔鏡主要優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快,因此,不必過(guò)分擔(dān)心。主要注意的應(yīng)該是術(shù)后,一定要避免復(fù)發(fā),因?yàn)榍赡沂呛苋菀讖?fù)發(fā)的,而且,術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)容易形成粘連,因此,如果你現(xiàn)在還沒(méi)孩子,那么在手術(shù)后應(yīng)盡快生育,如果已經(jīng)有孩子了,那么可以用藥物控制,控制復(fù)發(fā)。。(如果您有疑問(wèn)可以給我留言)
2016-01-10 14:11
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