椎管狹窄與側(cè)隱窩狹窄是一病還是兩病及如何治療
由如腿痛經(jīng)醫(yī)院CT檢查有說椎管狹窄，有說側(cè)隱窩狹窄請問這情況是一個毛病還是倆個毛??？如何治療，保守或手術(shù)，如果手術(shù)是該微創(chuàng)還是開放？
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回答3
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劉尚禮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄不是完全相同的病癥，但常相互關(guān)聯(lián)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)又有微創(chuàng)和開放之分，具體選擇取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)等。 1. 病癥區(qū)別：椎管狹窄指整個椎管管徑變小，側(cè)隱窩狹窄主要是椎管側(cè)方神經(jīng)通過的區(qū)域狹窄。 2. 癥狀表現(xiàn)：兩者均可引起下肢疼痛、麻木、無力等，但側(cè)隱窩狹窄可能癥狀更局限于特定神經(jīng)根支配區(qū)域。 3. 病因分析：多由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等引起。 4. 保守治療：包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗）等。 5. 手術(shù)選擇：病情嚴(yán)重、保守治療無效時考慮手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于較簡單的情況；開放手術(shù)視野清晰，適用于復(fù)雜病情。 總之，對于椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄，應(yīng)綜合評估病情，選擇合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案。
2025-03-10 16:16
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這屬于一個病，建議打開手術(shù)治療，脊柱科就診，祝健康。
2016-01-11 00:12
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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保守治療一般效果較差，建議局部按摩理療，口服腰疼寧觀察病情，祝健康。
2016-01-10 22:36
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