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頸椎脊髓病變相關(guān)癥狀及治療咨詢

問(wèn)題描述:我于1月24日做了頸椎MR平掃后,又于2月3日做了增強(qiáng).MR診斷意見(jiàn)為:                 1,頸2上緣至胸3下緣水平脊髓空洞形成.         2,頸3/4椎間盤(pán)水平脊髓內(nèi)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影,考慮腫瘤性病變,脊膜瘤可能.據(jù)我自己分析,脊膜瘤更符合我的病情.根據(jù)MR空洞征肯定有.但沒(méi)有相應(yīng)的臨床癥狀.我的痛,溫覺(jué)正常,小肌群無(wú)萎縮.我沒(méi)有外傷,腦膜炎,結(jié)核等病史.最主要的癥狀為:左上肢橈側(cè)遠(yuǎn)端麻木,疼痛,以拇,食指為劇,有束迫感.屈伸不利.偶爾用力咳嗽時(shí)有閃電感.

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉洲 副主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    頸椎脊髓出現(xiàn)空洞和疑似腫瘤性病變會(huì)引發(fā)多種癥狀,治療方法也因病情而異,包括保守治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)癥狀有上肢麻木疼痛、感覺(jué)異常等。治療需綜合考慮多種因素,如病變位置、癥狀嚴(yán)重程度等。 1. 疾病原理:脊髓空洞形成和腫瘤性病變會(huì)壓迫脊髓神經(jīng),影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。 2. 癥狀表現(xiàn):除了左上肢橈側(cè)遠(yuǎn)端麻木、疼痛、束迫感和屈伸不利外,還可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等。 3. 診斷方法:除了磁共振成像(MRI),還可能需要神經(jīng)電生理檢查、腦脊液檢查等,以明確病變性質(zhì)和范圍。 4. 治療選擇:癥狀較輕時(shí)可先保守治療,如使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺)、物理治療等。若癥狀嚴(yán)重或腫瘤增大,多需手術(shù)切除腫瘤,解除脊髓受壓。 5. 術(shù)后康復(fù):包括康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 預(yù)防措施:保持良好的坐姿和頸部姿勢(shì),避免頸部受傷和過(guò)度勞累。 頸椎脊髓病變需要引起重視,及時(shí)診斷和治療,以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和復(fù)查。

    2025-03-12 07:10
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果是脊髓內(nèi)腫瘤,那么是比較麻煩的,不手術(shù)可以導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)也會(huì)導(dǎo)致病人癱瘓,因?yàn)橥瑫r(shí)有脊髓空洞癥,但脊髓空洞癥是沒(méi)有辦法治療的,建議去上?;蛘弑本┲委煟?yàn)檫@種疾病的風(fēng)險(xiǎn)性比較大,

    2016-01-11 03:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    脊髓空洞的形成是腫瘤壓迫神經(jīng)缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)缺血所致,最好先行手術(shù)解除神經(jīng)壓迫為神經(jīng)減壓,再行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)療法和神經(jīng)興奮激活療法預(yù)防并阻止遲發(fā)性神經(jīng)缺血變性的發(fā)生并恢復(fù)神經(jīng)功能以支配調(diào)節(jié)所術(shù)癥狀.

    2016-01-11 01:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脊髓空洞癥?   脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見(jiàn)的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»

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