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老人慢性支氣管炎感冒后咳嗽帶血,如何診治?

慢性支氣管炎

前幾天我家老頭子因為感冒出現(xiàn)咳嗽,咳痰呼吸困難,有點胸悶,呈刺激嗽,痰中有點帶血色,平時吸煙一包,10年有慢性支氣管炎,自服消炎藥無明顯好轉(zhuǎn),請問需要做什么檢查?和治療?是否是肺癌?

  • 回答5

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    周承志 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸五區(qū)(腫瘤一區(qū))

    老人有慢性支氣管炎病史,此次感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、痰中帶血等癥狀,可能是慢性支氣管炎急性發(fā)作,也可能是肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等疾病所致。需要進行相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應治療措施。 1. 慢性支氣管炎急性發(fā)作:慢性支氣管炎患者在感冒等誘因下,可導致病情急性加重。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加劇,可伴有喘息、呼吸困難。治療上需控制感染,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等;止咳祛痰,如氨溴索、氯化銨等;平喘,如沙丁胺醇、氨茶堿等。 2. 肺炎:肺部感染病原體后可出現(xiàn)上述癥狀。通過血常規(guī)、胸部影像學等檢查可明確。治療主要是抗感染,根據(jù)病原體選擇合適的抗生素,如肺炎鏈球菌感染可用青霉素,支原體感染可用阿奇霉素等。 3. 肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,咳嗽、咯血較常見。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗等明確。治療以抗結(jié)核為主,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 支氣管擴張:反復咳嗽、咳大量膿痰、咯血。胸部高分辨率 CT 有助于診斷。治療包括抗感染、祛痰、止血等,如使用頭孢曲松、溴己新、卡絡(luò)磺鈉等。 5. 肺癌:中老年人長期吸煙,出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、咯血等,要警惕肺癌。需進行胸部 CT、支氣管鏡、病理活檢等檢查。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 總之,老人出現(xiàn)這些癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,要戒煙,注意休息,避免勞累和著涼。

    2025-03-11 23:12
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    咳嗽,呼吸困難,胸悶需要考慮肺炎的可能,是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。建議最好可以到醫(yī)院呼吸科拍個胸透檢查,如果確診,必須看醫(yī)生,可能要住院。亦可能在診所打針食藥,一定要依時服藥,并且要完成抗生素療程。臥床休息,大量飲水。這個情況不是很嚴重,但是需要早發(fā)現(xiàn)早治療,是可以治愈的。

    2016-01-11 08:12
  • 回答3

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    宋錦華

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    你好!你說的這種癥狀,很可能與心肺功能不好有關(guān),可能不是感染引起的,建議先到醫(yī)院查一查,容易診斷,診斷之后再說怎么用藥最好,如果感覺有出氣困難,可能與哮喘有關(guān),可以先吃一點復方茶堿片之類藥物緩解一下。吸煙對心肺功能都有害,最好不要吸了。飲食也要清淡一些好。

    2016-01-11 04:09
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好,您的情況考慮是支氣管肺炎。建議您最好是去醫(yī)院查血常規(guī)、拍胸片進行確診。然后對癥治療回復的會快一些的。建議您最好是通過靜脈點滴治療為好,可以選用青霉素或頭孢類、左氧氟沙星、阿奇霉素等。

    2016-01-11 01:44
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    咳嗽(僅早上起床),呼吸困難,胸悶,考慮肺炎的可能,建議到醫(yī)院做好一下胸片檢查。注意休息,保證睡眠

    2016-01-10 22:12
就醫(yī)問藥

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什么是慢性支氣管炎?   慢性支氣管炎(chronic bronchitis),臨床上習慣簡稱為慢支,是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰或伴氣喘為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。久病可導致氣流阻塞、肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病及呼吸衰竭。 查看全文»

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