妊娠 17 周胎兒異常且孕婦有癥狀，如何處理？
患者女24歲第一妊娠妊娠8周時胎兒未見異?，F(xiàn)在妊娠已17周5天前連續(xù)2日雙側腰內側有自發(fā)性疼痛、有觸壓痛2日后自行緩解4天以來每日晚上發(fā)熱、寒戰(zhàn)頭痛查血常規(guī)未見明顯異常乙肝三系提示患有乙肝病毒但肝、腎功、離子系列未見明顯異常檢查腹部B超提示:胎兒頸部后方囊性病變（考慮:腦脊膜膨出）胎兒胸腔積液妊娠一個月時感冒為了避免用藥而影響胎兒未進行特殊治療口服板藍根約4至5天后停止曾經治療情況和效果：患者是本人妻子本人與妻子是內外科醫(yī)師是否必須終止妊娠引產怎么處理？今后應該注意什么？引產后多久可以再次妊娠患者患有乙肝病毒下次妊娠前因注意什么？近幾日為何腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)（）
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回答4
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李遠東 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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妊娠 17 周發(fā)現(xiàn)胎兒頸部后方囊性病變、胸腔積液，孕婦出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，情況較為復雜。需要綜合考慮胎兒健康、孕婦身體狀況、乙肝病毒影響等因素來決定處理方式。 1. 胎兒異常：腦脊膜膨出和胸腔積液提示胎兒可能存在嚴重的發(fā)育問題，需要進一步通過羊水穿刺等檢查明確胎兒染色體情況，評估預后。 2. 孕婦癥狀：腰痛可能與妊娠期間子宮增大、韌帶牽拉有關；發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是感染導致，但目前血常規(guī)正常，需進一步排查感染源。 3. 乙肝病毒：孕婦患有乙肝病毒，需監(jiān)測肝功能和病毒載量，評估對妊娠的影響。 4. 終止妊娠：若胎兒異常嚴重且預后不良，可能需要終止妊娠，引產方式可選擇依沙吖啶羊膜腔內注射引產等。 5. 再次妊娠：引產后建議至少半年后再次妊娠，下次妊娠前應完善乙肝相關檢查，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，必要時進行抗病毒治療。 總之，對于這種復雜情況，應在醫(yī)生的綜合評估和指導下，做出最適合的決策，以保障孕婦的健康和未來的生育質量。
2025-03-11 18:10
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的胎兒患有脊柱裂孕婦有可能有感冒按現(xiàn)在的醫(yī)療水平建議引產半年后再懷孕待孕先用3個月葉酸懷孕后再用3個月的葉酸發(fā)熱可以引起腰痛。
2016-01-11 04:08
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;你的情況考慮你的胎兒患有脊柱裂孕婦有可能有感冒按現(xiàn)在的醫(yī)療水平建議引產半年后再懷孕待孕先用3個月葉酸懷孕后再用3個月的葉酸發(fā)熱可以引起腰痛
2016-01-10 23:21
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的胎兒患有脊柱裂孕婦有可能有感冒按現(xiàn)在的醫(yī)療水平建議引產半年后再懷孕待孕先用3個月葉酸懷孕后再用3個月的葉酸發(fā)熱可以引起腰痛
2016-01-10 16:41
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