57 歲男性右鎖骨上轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌如何診治
性別:男年齡:57門(mén)診診斷證明書(shū):右鎖骨上轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌。CT掃描所見(jiàn): 右上肺門(mén)、右上縱隔及右頸部鎖骨下區(qū)見(jiàn)不規(guī)則軟組織塊形，包繞右上葉支氣管，致其變窄，右上縱隔部分血管受包繞，口腔靜脈變窄，腫塊內(nèi)繞度不均，增強(qiáng)可見(jiàn)不均勻性強(qiáng)化。腫塊內(nèi)原由多個(gè)結(jié)節(jié)融合而成。右肺上葉斑點(diǎn)狀形，右側(cè)胸腔及心包積液，掃描區(qū)肝臟見(jiàn)多個(gè)小圖形，低密度珍邊緣較清。病理診斷彩色圖文報(bào)告:巨檢:灰白色組織一粒:0.1XO.1XO.1CM 病理診斷:送檢標(biāo)本因組織臍壓明顯。部分細(xì)胞不能除外小細(xì)胞癌，建議做免疫組織化學(xué)確診。彩超所見(jiàn):甲狀腺:甲狀腺大小形態(tài)正常，邊界清楚，腺體回聲均勻，未見(jiàn)占位性病變。CDFI:血流呈稀疏斑點(diǎn)狀分布。右側(cè)頸部見(jiàn)大小約43x30的低回聲團(tuán)，邊界較清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)回聲不均勻，可探及血流信號(hào)。另于雙側(cè)頸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)最大約14x5mm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)較規(guī)則，內(nèi)回聲均勻，未探及明顯血流信號(hào)。超聲提示: 甲狀腺:未見(jiàn)明顯異常?！ ‰p側(cè)頸部:右側(cè)頸部低回聲團(tuán)。雙側(cè)頸部低回聲結(jié)節(jié)（考慮淋巴結(jié)）。纖維支氣管鏡檢: 病史:咳嗽半年內(nèi)鏡所見(jiàn): 咽喉:未見(jiàn)異常 左聲帶:正?！ ∮衣晭?正?！ 夤?粘膜正常，軟骨環(huán)清晰?！ ÷⊥?增寬、固定、活動(dòng)差，右側(cè)可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣新生物。 左主支氣管及所見(jiàn)各葉段支氣管:開(kāi)口及管腔通暢，粘膜正常，未見(jiàn)占位及出血。 右主支氣管:粘膜充血、水腫；右上葉開(kāi)口明顯狹窄，粘膜充血、水腫伴糜爛，可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀新生物；右中葉及下葉未見(jiàn)異常?！ 〗Y(jié)核桿菌檢測(cè): 活檢部位:右上葉支氣管 活檢塊數(shù):１ 細(xì)胞診斷:未見(jiàn)癌細(xì)胞 病理診斷:送檢標(biāo)本不能除外小細(xì)胞癌，建議做免疫組織化學(xué)確診?！ ?nèi)鏡診斷結(jié)果: 右上葉新生物侵犯隆突。
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回答5
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錢孝賢 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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57 歲男性被診斷為右鎖骨上轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌，伴有右上肺門(mén)、縱隔及頸部等多處病變。包括支氣管狹窄、胸腔及心包積液、肝臟異常等。需綜合評(píng)估病情，明確診斷，制定治療方案。包括疾病介紹、檢查意義、治療方法、預(yù)后及預(yù)防等。 1.疾病介紹：小細(xì)胞癌是一種惡性程度較高的腫瘤，生長(zhǎng)迅速，易轉(zhuǎn)移。 2.檢查意義：CT 掃描能清晰顯示腫瘤位置、大小和周圍組織受累情況。纖維支氣管鏡檢有助于直接觀察支氣管內(nèi)病變。病理診斷是確診的關(guān)鍵。 3.治療方法：通常采用化療，如依托泊苷、順鉑、卡鉑等。放療也可能用于局部控制。免疫治療如阿替利珠單抗等也在研究應(yīng)用。 4.預(yù)后情況：總體預(yù)后較差，但早期積極治療可一定程度改善生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。 5.預(yù)防措施：戒煙，避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)，定期體檢。 對(duì)于該患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合多種治療手段，積極應(yīng)對(duì)疾病，同時(shí)注意生活方式調(diào)整，增強(qiáng)自身抵抗力。
2025-03-11 16:27
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：有可能是腦血栓的先兆還是建議你去醫(yī)院做個(gè)ＣＴ檢查，在具體用藥．
2016-01-11 13:21
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：根據(jù)您的情況可進(jìn)行輸卵管疏通術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí)可服用中藥進(jìn)行調(diào)理。
2016-01-11 10:58
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好如果出現(xiàn)腹部疼痛最好是去做腹部B超,腹部X線平片和血常規(guī)檢查常見(jiàn)病因有1.急性胃腸炎腹痛以上腹部與臍周部為主2.胃,十二指腸潰湯腹痛以中上腹部為主3.急性闌尾炎先感中腹持續(xù)性隱痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹,呈持續(xù)性隱痛4.膽囊炎,膽結(jié)石慢性膽囊炎者常感右上腹部隱痛,進(jìn)食脂肪餐后加劇,并向右肩部放射.5.急性胰腺炎多在飽餐后突然發(fā)作,中上腹持續(xù)性劇痛6腸梗阻疼痛多在臍周,呈陣發(fā)性絞痛,伴嘔吐與停止排便排氣.8.輸尿管結(jié)石腹痛常突然發(fā)生,多在左或右側(cè)腹部呈陣發(fā)性絞痛,并向會(huì)陰部放射.治療最好在明確病因后采用止痛和抗感染治療
2016-01-11 08:02
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回答1
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劉長(zhǎng)虹 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
心血管內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題和癥狀考慮是乳腺炎的問(wèn)題,建議最好到婦科檢查看看,確診后積極應(yīng)用抗生素對(duì)癥治療,注意治療期間禁止哺乳.
2016-01-11 06:54
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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