21 歲垂體性侏儒癥患者脾大伴相關(guān)檢查異常嚴(yán)重嗎？如何治？
患者男，21歲，垂體性侏儒癥，最近有兩次高燒史，后出現(xiàn)左側(cè)肋下突出性包塊。疼，活動及呼吸后疼痛加重，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超結(jié)果脾大，脾臟厚78，長172，內(nèi)光點細(xì)小密集，分布均勻，脾下緣平臍，血常規(guī)，乙肝五項均正常后做骨髓涂片示粒系44,2%百分率稍低，紅系44，4%百分率明顯增高，以中幼紅細(xì)胞增高為主，粒系44,2%，百分率稍低，全片可見巨核細(xì)胞1599個，未見特殊細(xì)胞及寄生蟲，NAP陽性率50%，HS外（），內(nèi)5%，這個嚴(yán)重嗎？該怎樣治療？謝謝
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回答3
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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垂體性侏儒癥患者出現(xiàn)脾大及相關(guān)檢查異常，情況較為復(fù)雜?？赡芘c原發(fā)病、感染、骨髓造血異常等有關(guān)。治療需綜合考慮，包括針對病因治療、對癥處理、生活方式調(diào)整等。 1. 病因分析：垂體性侏儒癥可影響生長激素分泌，導(dǎo)致生長發(fā)育障礙。高燒可能是感染所致，感染可能引起脾大。骨髓檢查異常提示造血功能有變化。 2. 病情評估：目前檢查結(jié)果雖有異常，但還需進(jìn)一步明確脾大程度、感染源等，以全面評估病情嚴(yán)重程度。 3. 治療原則：首先治療原發(fā)病，如補充生長激素。控制感染，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 對癥處理：若脾大引起疼痛，可使用止痛藥物如布洛芬。 5. 生活調(diào)整：注意休息，保證充足睡眠，均衡飲食，增強(qiáng)免疫力。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測血常規(guī)、B 超等，觀察病情變化。 總之，患者的病情需要綜合判斷和治療，密切觀察，及時調(diào)整治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 19:35
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)病史，考慮急性感染引起脾亢，需要尋找高燒病因（病毒、細(xì)菌?），積極治療原發(fā)病，另巨核細(xì)胞1599個，應(yīng)該不可能吧。祝早日康復(fù)!
2016-01-11 15:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)病史，考慮急性感染引起脾亢，需要尋找高燒病因（病毒、細(xì)菌?），積極治療原發(fā)病，另巨核細(xì)胞1599個，應(yīng)該不可能吧。
2016-01-11 01:49
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